Pieloplastia LESS y otros procedimiento reconstructivos / Less pyeloplasty & other reconstructive procedures

ABSTRACT

OBJECTIVES: To review and synthesize the evidence available in the literature on laparoendoscopic single-site (LESS) pyeloplasty and other reconstructive procedures. METHODS: A literature search was performed to capture original articles related to LESS urological reconstructive procedures. We outlined the differences in technique and clinical outcomes related to their safety and efficacy. RESULTS: We found 28 retrospective studies, with a total of 146 patients. Procedures included pyeloplasty (91), ureterolithotomy (44), sacrocolpopexy (4), bladder diverticulectomy (4), partial cystectomy (2), one of which associated to augmentation cystoplasty, ureteroneocystostomy (1), ileal ureter (1), and retrocaval ureter (1). Mean operative time was 215 minutes for LESS pyeloplasty and 186 minutes for LESS ureterolithotomy.The mean estimated blood loss was 73 milliliters for pyeloplasty and 108 milliliters for ureterolithotomy. Mean length of stay was 2.7 days for pyeloplasty and 3.8 days for ureterolithotomy. CONCLUSION: Urological LESS reconstructive surgery is feasible and safe for different procedures. A solid laparoscopic experience is strongly advised prior attempting LESS reconstructive procedures due to its technical complexity. Future studies should prioritize prospective and randomized designs comparing LESS with standard laparoscopy(AU)

RESUMEN

OBJETIVO: Revisar y sintetizar la evidencia disponible en la literatura sobre pieloplastia laparoscópica por puerto único (LESS) y otros procedimientos reconstructivos. MÉTODOS: Realizamos una búsqueda bibliográfica para obtener artículos originales relacionados con operaciones urológicas reconstructivas por puerto único. Resumimos las diferencias en técnica y resultados clínicos relacionados con su seguridad y eficacia. RESULTADOS: Encontramos 28 estudios retrospectivos, con un total de 146 pacientes. Las operaciones incluían pieloplastia (91), ureterolitectomía (44), colposacropexia (4), diverticulectomía vesical (4), cistectomía parcial (2), una de ellas asociada con cistoplastia de aumento, ureteroneocistostomía (1), uréter ileal (1) y uréter retrocava (1). El tiempo medio operatorio fue 215 minutos para la pieloplastia LESS y 186 minutos para la ureterolitotomía. El sangrado estimado medio fue de 73 mililitros en la pieloplastia y 108 ml en la ureterolitectomía. La estancia media fue de 2,7 días para la pieloplastia y 3,8 días para la ureterolitectomía. CONCLUSION: La cirugía urológica reconstructiva por puerto único es factible y segura en diferentes operaciones. Antes de intentar procedimientos reconstructivos LESS es altamente recomendable una sólida experiencia laparoscópica debido a su complejidad técnica, Los estudios futuros deberían dar prioridad a diseños prospectivos aleatorizados que comparen LESS con laparoscopia estándar(AU)