Importancia de un estudio protocolizando en pacientes con hipertensión pulmonar / Importance of protocolized study in patients with pulmonary hypertension

RESUMEN

La hypertension pulmonary (HTP) es una enfermedad relativamente desconocida pero con elevada morbi-mortalidad. Presenta etiologías y comorbilidades diversas por lo que es valorada por múltiples especialidades, lo que dificulta que existan expertos en el tema y la realización de estudios sistemáticos que lleven al origen de la patología. Planteamos un estudio sistemático, siguiendo las guías de práctica clínica actuales, de pacientes menores de 75 años diagnosticados de HPT severa (PAPs>60mmHg) mediante ecocardiografía desde enero 1995 a agosto 2007 en el área 3 del Servicio Aragonés de Salud. Recogemos 58 casos de http severa a los que en una primera entrevista se les atribuye un diagnóstico de sospecha en base a los datos clínicos hasta ese momento. Posteriormente se les realizan las pruebas diagnósticas recomendadas por las guías y en una segunda entrevista se informa de los resultados y se da un diagnóstico definitivo de su http si se ha conseguido. Se obtuvo diagnóstico final en 54 pacientes (93,1%) y no fue posible en 4 (6,9%). En 41 ocasiones (70,7%) se confirmó la sospecha inicial, mientras que en 17 casos (29,3%) el diagnóstico final fue diferente al inicial. La etiología más frecuente fue la asociada a enfermedades de corazón izquierdo sobre todo valvulopatías con el 50% de los casos (AU)

ABSTRACT

Pulmonary hypertension (PHT) is an unusual and unknown illness byt with high morbi-mortality. It shown different etiology and comorbidity so its studied by many specialities, this is a reason for existing experts about this pathology and a lot of following the actual practical clinical guidelines, about patients less than 75 years old with severe PHT (PBPS>60 mmHg) with echocardiography from January 1995 through august 2007 in area 3 of Aragones Health Service. We compiled 58 cases of severe PHT with suspected diagnosis based only in clinical details. Later we realize test recommended in guidelines and in a second interview we report the results and give them a definitive diagnosis if we would have achieved it. In 54 patients we had a final diagnosis (93.1%) and it wasn´t possible in 4 (6,9%). Un 42 cases (70,7%) was confirmed the initial suspect, but in 17 patients (29,3%) the final diagnosis was different than the initial. The more frequent etiology was PHT associated to left heart illness, mainly valve disease in 50% of them (AU)