Medicina endodóncica: implicaciones sistémicas de la patología y terapéutica endodóncicas / Endodontic medicine: systemic implications of the endodontic pathology and treatment

RESUMEN

Diferentes trabajos han encontrado asociación entre la enfermedad periodontal (EP) y el estado de salud general. Las infecciones crónicas de origen endodóncico comparten características importantes con la EP 1)ambas son infecciones crónicas de la cavidad oral, 2)una y otra comparten una microbiota anaerobia Gram negativa común, y 3) en ambas aumentan los niveles locales de mediadores inflamatorios, pudiendo repercutir sobre los niveles sistémicos. Es pues, plausible suponer que la periodontitis apical crónica y el tratamiento endodóncico se asocien a las mismas alteraciones sistémicas a las que se asocia la EP; de hecho, se han publicado varios trabajos que los relacionan con la diabetes mellitus, el hábito tabáquico y la cardiopatía isquémica. La “medicina endodoncia” se perfila como uno de los retos de la Endodoncia en el siglo XXI. En este artículo se revisa el estado actual del conocimiento respecto a las implicaciones sistémicas de la patología y terapéutica endodóncicas (AU)

ABSTRACT

Diverse studies have found association between systemic health and periodontal disease (PD). On the other hand chronic endodontic infections have striking similarities with PD 1) both are chronic infections affecting the oral cavity, 2)both pathologies share a common anaerobic gran-negative microbiota, and 2) both infections increase local levels of cytokines and inflammatory mediators, which may affect the systemic levels. By analogy, it is reasonable to suppose that chronic apical periodontitis and endodontic therapy could be associated with the same systemic disorders which associates to PD. Moreover, recently several reports have investigated the possible association between chronic apical periodontitis and endodontic treatment and diabetes mellitus, smoking status and coronary heart diseases. “Endodontic medicine” is emerging as one of the challenges that face Endodontics in the 21st century. This article reviews the current state of knowledge regarding systemic implications of endodontics pathology and treatment (AU)