El cumplimiento terapéutico con irbesartán. Influencia en la variabilidad de la presión arterial en el tratamiento de la HTA leve-moderada / Therapeutic compliance with irbesartan influences variability of blood pressure in the treatment of light-moderate hypertension

RESUMEN

Objetivo. Analizar la influencia del cumplimiento terapéutico de la hipertensión arterial (HTA), en la variabilidad de la presión arterial (PA) mediante monitorización ambulatoria (MAPA), tras tratamiento con irbesartán. Ámbito. Atención Primaria. Diseño. Estudio prospectivo. Sujetos. Ciento un individuos con HTA leve-moderada cuya MAPA inicial presentó PA sistólica (PAS) y PA diastólica (PAD) medias diurnas > 140 y/o 90 mmHg. Mediciones. Se realizó MAPA (Spacelabs 90207) al inicio y tras 8 semanas. Recibieron 2 visitas domiciliarias por sorpresa (4 y 8 semanas), con recuento de hipotensores y medición de PA. Se prescribió irbesartán 150 mg/día, duplicándose al mes si la PA no estaba controlada. Se calculó el índice de variabilidad (IV) = magnitud de la media de desviaciones estándar en cada parámetro (PAS, PAD, presión arterial media [PAM]) y cada período (global, diurno, nocturno). Se comparó el IV inicial y final según el porcentaje de cumplimiento (PC) por grupos GA = PC 90 por ciento (PC = comprimidos presumiblemente consumidos/comprimidos que debiera haber consumido × 100).Resultados. Finalizaron 91 individuos (edad media 55,6 (10) años) (n GA= 20, GB = 20, GC = 51). El IV inicial y final del GC fue para PAS-24 horas y PAS-diurna de 14,6 (3) y 13 (3) (p < 0,05) y 13,5 (3) y 12,1 (3) (p < 0,05), respectivamente, con descensos significativos. Los IV de PAS, PAD y PAM por períodos y en GA, GB y resto del GC no presentó modificaciones significativas. Conclusiones. La variabilidad de la PAS global y diurna disminuye significativamente al obtener un PC superior al 90 por ciento en el tratamiento con irbesartán (AU)