Maternidad y trasplante pulmonar: experiencia española / Maternity and Lung Transplantation: Cases in Spain

RESUMEN

Se han notificado 18 trasplantadas de pulmón que han tenido hijos. Las complicaciones detectadas son hipertensión arterial (50%), diabetes mellitus (21%), preeclampsia (13%), infecciones (21%), rechazo (30%), pérdida de función del injerto (23%) y menor porcentaje de nacidos vivos que en portadoras de otros órganos trasplantados. Otros aspectos a tener en cuenta son potencial riesgo de alteraciones fetales dado que los fármacos empleados como profilaxis del rechazo atraviesan la barrera placentaria; así como mayor riesgo de infección y alteraciones de lo niveles de fármacos por los cambios en el metabolismo propios del embarazo y el puerperio. Se describen los 2 casos en España de mujeres trasplantadas de pulmón que han tenido hijos tras el trasplante. Aunque el embarazo pueda tener una evolución similar a las que experimentan personas no trasplantadas, se debe recomendar evitarlo y la mujer debe conocer el elevado riesgo de morbimortalidad fetal y materna existente(AU)

ABSTRACT

We contacted and analyzed the data of 18 lung transplant recipients who had had children. The complications we detected included hypertension (50%), diabetes mellitus (21%), preeclampsia (13%), infection (21%), rejection (30%), loss of graft function (23%) and a lower percentage of live births than in transplant recipients of other organs. Other aspects to keep in mind are the potential risk for fetal alterations (caused by drugs used as prophylaxis against rejection crossing the placental barrier); greater risk for infection and alterations in drug levels due to changes in metabolism typical of pregnancy and postpartum period. We describe the two cases in Spain of female lung transplant recipients who have had children after transplantation. Although pregnancy in these cases can have a similar evolution as in non-transplanted women, doctors should recommend their transplanted patients to avoid becoming pregnant, while explaining the high risk of both fetal and maternal morbidity and mortality after transplantation(AU)