Participación ciudadana en salud: formación y toma de decisiones compartida. Informe SESPAS 2012 / Citizens’ participation in health: education and shared decision-making. SESPAS Report 2012

RESUMEN

Durante las últimas décadas, la participación ciudadana adquiere relevancia en el ámbito de la salud pública, y son el nuevo rol del paciente, como agente activo, gestor y generador de su salud, y el paradigma de la atención centrada en el paciente, algunos de los hitos más importantes en la mejora continua de la atención sanitaria. La participación de los pacientes supone un nuevo modo de entender la relación entre éstos, los profesionales y sistemas de salud, no sólo desde el prisma del conocimiento, el manejo y el control de la propia salud, de manera individual o colectiva, sino también desde la influencia que puede llegar a tener en la planificación de políticas sanitarias. El aumento de la esperanza de vida y la consecuente prevalencia de enfermedades crónicas, que suponen ya un 80% de las consultas de atención primaria, son factores fundamentales del cambio de papel en los pacientes. El lugar que ocupaban tradicionalmente la consulta y el profesional sanitario ante cualquier síntoma o signo de alarma, lo comienza a tener hoy día el autocuidado y otros recursos de información y formación sanitaria al alcance de los pacientes y la ciudadanía. El acceso a Internet se constituye como fuente inagotable de recursos de información sanitaria dirigida a pacientes y de herramientas de participación, con las redes sociales como enclave de intercambio de información y consejos prácticos entre pacientes, familiares y profesionales sanitarios. La consideración de que los pacientes pueden ser expertos en su propia enfermedad posibilita una opción de participación real en salud, y de esta manera se acepta que adopten un papel más activo en las decisiones sobre su salud, como ocurre en la toma de decisiones compartida, así como formando parte de iniciativas y de evaluaciones de acciones en salud pública y servicios sanitarios (AU)

ABSTRACT

In recent decades, citizen’s participation has become increasingly important in the field of public health,with the new role of the patient as an active agent, manager and producer of his or her own health,and the paradigm of patient-centered care. These changes have represented some of the most importantmilestones in the continuous improvement of healthcare. The involvement of patients is a new way ofunderstanding the relationship between patients, health professionals and health systems, not only interms of knowledge management and patients’ control of their own health, individually or collectively,but also in terms of the influence that patients may have in health policy planning. Increased life expectancy and the consequent rise in the prevalence of chronic diseases, which already account for 80% ofprimary care consultations, is one of the key factors changing the role of patients. The place traditionallyoccupied by professional consultations given any symptoms or signs of alarm is beginning to be occupiedby self-care and information and health education resources within the reach of patients and citizens.Internet access is an inexhaustible source of health information resources aimed at patients and provides participation tools. Social networks are places to exchange information and practical advice amongpatients, families and health professionals. Patients may be experts in their own illnesses and may thustake a more active role in decisions about their health, such as in shared decision making, as part ofinitiatives, and as part of evaluation of public health activities and health services (AU)