Estudio de las diferencias clínico-biológicas entre los carcinomas ductales infiltrantes de mama pT1 y pT2. Posible impacto en su ulterior comportamiento / Study of the clinico-biological differences between pT1 and pT2 infiltrating ductal carcinonas of the breast. Possible impact on their clinical outcome

RESUMEN

Propósito Profundizar en la fisiopatología tumoral y explicar cómo el tamaño se asocia a determinadas propiedades clínico-biológicas en los carcinomas ductales infiltrantes de mama TI a, TI b, TI c y T2 que pueden ayudar a explicar su ulterior comportamiento clínico. Material y métodos: Hemos determinado en 237 casos (136 T1 y 101 T2) las concentraciones citosólicas de los receptores de estrógenos, de progesterona, pS2, catepsina D, activador del plasminógeno tipo tisular y ácido hialurónico, así como las de proteína oncogénica erbB2/neu, receptor del factor de crecimiento epidérmico, CD44v5, CD44v6 y ácido hialurónico en las membranas celulares. Asimismo, tuvimos presente la afectación axilar ganglionar, grado histológico, estado menopáusico, multicentricidad, multifocalidad, fase de síntesis celular y ploidía. Resultados y concusiones Los resultados obtenidos nos inducen a las siguientes consideraciones 1) La afectación ganglionar axilar se incrementa conforme lo hace el tamaño tumoral, siendo, en nuestra experiencia, importante en los carcinomas 2 cm y 3) Los cambios clínico-biológicos más significativos se producen en el paso de T1 a T2 (< 2 cm a 2-5 cm) y corresponden a una mayor afectación ganglionar axilar, fase de síntesis celular, positividad para el CD44v5 y frecuencia de grado histológico 3, así como a una menor concentración de activador del plasminágeno tipo tisular, todo lo cual puede contribuir a explicar su peor comportamiento clínico (AU)