Polipectomía colonoscópica y prevención a largo plazo de muertes por cáncer colorrectal / No disponible

RESUMEN

Introducción: El National Polyp Study (NPS) mostró que la extracción colonoscópica de pólipos adenomatosos disminuyó la incidencia del cáncer colorrectal. Este estudio evalúa el efecto a largo plazo de la polipectomía colonoscópica sobre la mortalidad por cáncer colorrectal. Métodos: Se incluyó a todos los pacientes del NPS que se sometieron entre los años 1980 y 1990 a una colonoscopia en la que se demostró algún pólipo, adenomatoso o no. Se utilizó el National Death Index para evaluar la mortalidad total y sus causas en los pacientes incluidos. La mortalidad por cáncer colorrectal observada entre los pacientes con pólipos adenomatosos extirpados se comparó con la incidencia esperada de mortalidad por cáncer colorrectal en la población general y estimada por el Surveillance Epidemiology and End Results Program, y con la mortalidad observada en los pacientes con pólipos no adenomatosos. Resultados: Se les extirpó algún pólipo adenomatoso a 2.602 pacientes y fueron seguidos durante una mediana de 15,8 años; 1.246 fallecieron durante el período de seguimiento, 12 de ellos por cáncer colorrectal. En base a una estimación de 25,4 muertes esperadas por cáncer colorrectal en la población general, la tasa de mortalidad estandarizada fue de 0,47 (intervalo de confianza [IC] del 95% 0,26-0,80; p=0,008) en los pacientes sometidos a una polipectomía colonoscópica, sugiriendo una reducción de la mortalidad del 53%. La mortalidad por cáncer colorrectal durante los primeros 10 años después de la polipectomía fue similar entre los pacientes con pólipos adenomatosos y aquellos con pólipos no adenomatosos (riesgo relativo 1,2; IC del 95% 0,1-10,6; p=0,1). Conclusiones: La extirpación colonoscópica de pólipos adenomatosos disminuye la muerte por cáncer colorrectal(AU)