La importancia de la comorbilidad en el fracaso renal agudo valorado por los nefrólogos / No disponible
Nefrología (Madr.)
; 29(5): 430-438, sept.-oct. 2009. ilus, tab
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-104450
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
Objetivo:
analizar las características del fracaso renal agudo(FRA) en nuestro centro y determinar su influencia en el pronóstico del mismo y en la mortalidad. Material ymétodos:
estudio retrospectivo de los episodios de FRA valorados por nuestro Servicio durante un período de dos años (2005-2007). Los criterios de inclusión fueron elevación de la creatinina sérica0,5 mg/dl en pacientes con función renal previa normal y de 1 mg/dl en aquéllos con insuficiencia renal crónica previa. Se registraron factores epidemiológicos, clínicos, analíticos, terapéuticos y pronósticos.Resultados:
valoramos 201 episodios de FRA. El 62,7% 16,38 (63,68% ±) eran varones. La edad media fue de 67,35 >65 años). El índice de comorbilidad de Charlson (ICCH) mostraba unos valores de 3,49 ± 2,43. Ciento quince pacientes tenían IRC previa al ingreso. El 52,7% fueron prerrenales, el 34,8% parenquimatosos y el 8,5% obstructivos. El 35,8%cursaron con oligoanuria. El tiempo medio de ingreso fue de22,47 ± 21,3 días. El 70,1% de los pacientes recuperaron función renal al alta. La mortalidad fue del 30,8%. En el estudio univariante se asociaron significativamente con la mortalidad(p <0,05) ICCH, oliguria, hipoalbuminemia, niveles bajos de colesterol y anemia. En el análisis de regresión lineal múltiple, los factores que mejor la explicaban fueron ICCH, oliguria y niveles bajos de colesterol. Realizamos un modelo predictivo de mortalidad con estos factores.Conclusión:
la mayor complejidad clínica basal de los pacientes, el desarrollo de oliguria y la presencia de datos de malnutrición-inflamación aparecen como los principales factores pronósticos y de mortalidad en el FRA que valoramos los nefrólogos en el momento actual (AU)ABSTRACT
Aims:
To study the features of acute renal failure (ARF) in our hospital and to determine prognosis and mortality associated factors.Methods:
This is a retrospective study analyzing the ARF episodes observed in our center during a two years period (2005-2007). ARF was considered when a sudden rise in serum creatinine concentration was more than0, 5 mg/dl in patients with normal renal function and more than 1 mg/dl in patients with previous mild to moderate chronic renal failure. We analyzed epidemiologic, clinical, laboratories results, therapeutics and prognosis factors.Results:
Two hundred and one patients were evaluated (62,7% males; Age= 67,35 ± 16,38 years (63,68% >65 años); Comorbility Index of Charlson was 3,49 ± 2,43). 115 ARF episodes occurred in patients with previous renal failure. ARF was pre-renal in 52, 7%, renal in 34,8% and post-renal in8,5%. 35,8% of ARF patients had oliguria or anuria. The mean duration of ARF/hospitalization was 22,47 days (22,47± 21,83). The percentage of resolved ARF was 70, 1%.Mortality was 30, 8%. The univariate analysis showed that comorbility Index of Charlson, oliguria, low serum albumin, low cholesterol and anemia were significantly associated with mortality (p <0,05). However, only Charlson Index,oliguria and low serum cholesterol were independent predictors of mortality in multivariate analysis. Mortality predictive model was carried out.Conclusion:
Highest basal comorbility of patients, oliguria and malnutrition inflamation dates are independent predictors of mortality in patients with acute renal failure (AU)
Full text:
Available
Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Comorbidity
/
Acute Kidney Injury
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Nefrología (Madr.)
Year:
2009
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Severo Ochoa/España