Anastomosis coloanal con reservorio: ¿es una solución para el síndrome de la resección anterior? / Coloanal anastomosis with reservoir: a solution to anterior resection syndrome?

RESUMEN

Introducción. La anastomosis coloanal con reservorio se ha propuesto como solución para mejorar la función defecatoria tras anastomosis rectales muy bajas. Objetivo. Evaluar los resultados funcionales de una serie consecutiva. Pacientes y métodos. Un total de 55 pacientes a los que se ha realizado una anastomosis coloanal con reservorio en "J". Para la evaluación funcional debe haber transcurrido por lo menos un año del cierre del estoma temporal. Resultados. Complicaciones cuatro abscesos pélvicos/dehiscencias (7,2 por ciento), un absceso subhepático (1,8 por ciento), tres íleos (5,4 por ciento), dos disfunciones de la ileostomía (3,6 por ciento), 21 fallecimientos por embolismo pulmonar (1,8 por ciento). Funcionales evaluados 36 pacientes. Frecuencia deposicional de 8 casos de 1,9/día; 20 problemas funcionales de forma global (56 por ciento) ocho tenesmos (22 por ciento), ocho dificultades evacuatorias (22 por ciento), cuatro urgencias (11 por ciento), 13 casos de incontinencia (36 por ciento) (gases en tres, heces en cinco y ensuciamiento en cinco). Conclusión. La anastomosis coloanal con reservorio mejora la frecuencia deposicional, pero no el resto de problemas funcionales. La evaluación de la cirugía conservadora de esfínteres deberá hacer más hincapié sobre la calidad de vida que sobre los resultados funcionales (AU)