¿Los protocolos de enfermería siguen los requisitos de calidad estructural? Resultados de una evaluación multicéntrica en atención primaria de salud / Do Nursing Protocols Meet Structural Quality Requirements? Results of a Multicenter Evaluation in Primary Health Care

RESUMEN

Objetivo: Determinar la calidad estructural de los protocolos de enfermería en el ámbito de la atención primaria de salud de la región de Murcia y analizar los factores asociados. Diseño: Evaluación retrospectiva. Emplazamiento Centros de salud de la región de Murcia. Pacientes u otros participantes Conjunto de protocolos accesibles de enfermería elaborados entre 1985 y 1993 (147 en total).Mediciones y resultados principales se evalúa el grado de cumplimiento de 9 criterios de calidad estructural que han sido definidos a partir del esquema propuesto por el Institute of Medicine. Aproximadamente la mitad de los documentos evaluados no se ajusta al concepto de protocolo y ninguno reúne de forma simultánea todos los requisitos evaluados. De hecho, solamente 2 criterios se cumplen en más del 60 por ciento de los protocolos. Además, la observancia es inferior al 25 por ciento en 4 criterios (C3 "existencia de un mecanismo de evaluación"; C4 "incluye algún algoritmo"; C7 "incluye un índice paginado", y C9 "adjunta las referencias bibliográficas"). Por otra parte, la calidad es ligeramente superior en los protocolos de actividades preventivas y en los que se refieren a la mujer. Sin embargo, los que forman parte de un programa de salud o los que están acreditados presentan más defectos de calidad. Conclusiones: Existe un amplio margen de mejora en la calidad estructural de los protocolos de enfermería. La elaboración de estas herramientas requiere del seguimiento y aplicación de esquemas de referencia o de "protocolos de diseño de los protocolos clínicos" para prevenir los numerosos defectos estructurales que se pueden producir (AU)