Incarceración pélvica de mioma subseroso gigante durante la gestación. Hallazgo casual objetivado en cesárea segmentaria transversa / Pelvic incarceration of subserose myoma during pregnancy. Incidental finding in cesarian section

RESUMEN

El tumor uterino que aparece con mayor prevalencia asociado al embarazo es el leiomioma benigno. Aparece en alrededor del 2% de las mujeres embarazadas y bajo la estimulación hormonal propia del embarazo puede afectar al desarrollo fetal y al parto1. Las complicaciones pueden ser más pronunciadas en el último trimestre del embarazo, pudiendo dar lugar a producir malposiciones fetales, distocias obstructivas, hemorragias, partos prematuros,... etc. La incarceración de un mioma gigante durante la gestación es un hallazgo extremadamente infrecuente 2. Presentamos el caso de una primigesta de 29 más seis semanas de gestación que acude a nuestro centro por episodios intermitentes de metrorragia durante el tercer trimestre. Se realizó una cesárea electiva debido a un episodio importante de sangrado vaginal asociado a amenaza de parto prematuro y presentación podálica. Durante la cirugía se objetiva la existencia de mioma pediculado de gran tamaño en cara postero-lateral izquierda que se encuentra incarcerado en la pelvis (AU)

ABSTRACT

The uterine tumor that appears most prevalent associated with pregnancy is benign leiomyoma. Appears in more than 1% of pregnant women under hormonal stimulation of pregnancy, and can affect fetal development and childbirth. Complications are more pronounced in the last trimester of pregnancy, they may result in fetal malposition, obstructive dystocia, bleeding, premature labor, and so on. Below, the case of a primipara of 29 and six weeks of gestation who presented episodes of metrorrhagia ongoing third trimester and preterm labor. An elective cesarean was made due to the maintenance of uterine dynamics, metrorrhagia and breech presentation; objectifying a pedunculated myoma in left posterolateral side which is incarcerated in pelvis, displacing the vagina above the symphysis of pubis. It could be confused with uterine segment (AU)