Tratamiento del tabaquismo en el TDAH del adulto: ¿es eficaz el metilfenidato en adultos TDAH para lograr la cesación tabáquica? / Treatment of the smoking habit in adult ADHD: Is methylphenidate effective in adults with ADHD to achieve smoking cessation?

RESUMEN

Las personas con diagnóstico psiquiátrico fuman más cantidad y con mayor frecuencia que la población general el tabaquismo es el doble de prevalente entre los pacientes psiquiátricos. Los estudios de comorbilidad psiquiátrica en tabaquismo frecuentemente dejaban a parte al trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), ya que se entendía como un trastorno exclusivo de la infancia. En los estudios en los que se empezó a contemplar el TDAH, se detectó una alta prevalencia de tabaquismo asociada. Actualmente, se considera que los síntomas de TDAH son un factor de riesgo para el tabaquismo. Uno de los tratamientos farmacológicos más empleados para el TDAH es el metilfenidato, inhibidor de la recaptación de dopamina (DA) y noradrenalina (NA). Sin embargo, el TDAH en el adulto está infradiagnosticado y actualmente recibe tratamientofarmacológico en pocas ocasiones. En este trabajo se analizan brevemente las características clínicas del TDAH y el tabaquismo, así como los conocimientos actuales acerca de la relación entre ambos. Se revisan las publicaciones recientes que abordan el estudio del TDAH y el tabaquismo, poniendo a prueba el tratamiento con metilfenidato y sus derivados, junto con tratamientos usuales para la deshabituación tabáquica en sujetos adultos con diagnóstico de TDAH (AU)

ABSTRACT

Persons with psychiatric diagnosis smoke more quantity and more frequently than the general population. It is generally found that the smoking habit has twice the prevalence among psychiatric patients. Studies of psychiatric comorbidity in the smoking habit frequently do not include attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) since this is understood to be a disorder limited to childhood. In those studies that first contemplated ADHD, the high prevalence of the smoking habit associated was detected. Currently, it is considered that ADHD symptoms are a risk factor for smoking habit. One of the pharmacological treatments used most for ADHD is methylphenidate, an inhibitor of dopamine (DA) reuptake and norepinephrine (noradrenaline, NA). However, ADHD in the adult is underdiagnosed and currently rarely receives pharmacological treatment. In this work, the clinical characteristics of ADHD in the smoking habit are briefly analyzed as well as the current knowledge on the relationship between them. Afterwards, the recent literature on the study of ADHD and smoking habit is reviewed, testing the treatment with Methylphenidate and its derivates, together with the usual treatment for smoking cessation, in adult subjects diagnosed of ADHD (AU)