Técnica del catéter de analgesia intraincisional. Una alternativa para el control del dolor postoperatorio en cirugía de la mama / Intraincisional analgesia catheter techniques. An alternative for managing postoperative pain in breast surgery

RESUMEN

Objetivo: La analgesia postoperatoria en cirugía de la mama sigue siendo un reto. Presentamos la técnica de colocación de un catéter para la perfusión continua de anestésicos locales en cirugía de mama como alternativa a los métodos analgésicos actuales. Casos clínicos Caso 1. Mujer de 59 años con un carcinoma en la mama derecha con ganglios axilares negativos. Se realizó mastectomía derecha y se colocó catéter de analgesia interpectoral. Caso 2. Mujer de 52 años con un carcinoma en la mama derecha y ganglios axilares positivos. Se realizó mastectomía tipo Madden y se colocó catéter de analgesia interpectoral y axilar derecho. Se retiró el catéter a las 48 horas sin complicaciones. Conclusiones: El uso de perfusión continua de anestésico local en la herida quirúrgica mediante catéter multiperforado es una alternativa eficaz para el control del dolor postoperatorio en cirugía de la mama, lo cual disminuye los requerimientos y los efectos secundarios de antiinflamatorios sistémicos y opioides(AU)

ABSTRACT

Introduction: Postoperative analgesia in breast surgery is still a challenge. We present a technique for continuous perfusion of anaesthetics through an "in situ" placed catheter, as an alternative to the current analgesic methods in breast surgery. Case reports Case 1. A 59 year old woman with carcinoma in the right breast and negative axillary nodes had a right mastectomy and an interpectoral analgesia catheter was inserted. Case 2. A 52 year old woman with carcinoma in the right breast and positive axillary nodes. A right Madden mastectomy was performed and an interpectoral and right axillary analgesia catheter was inserted. The catheter was removed 48 hours later with no complications. Conclusions: The use of continuous perfusion in surgical wounds by means of a multiperforated catheter is an effective option for the treatment of post-surgical pain in breast surgery. This technique reduces the requirements, and potential side effects, of systemic anti-inflammatory drugs and opioids(AU)