Evaluación de la vía aérea. Predicción de dificultad para ventilar con mascarilla facial / Airway evaluation. Predictors of facial mask ventilation difficulty

RESUMEN

El manejo de la vía aérea es uno de los pilares fundamentales de nuestra práctica clínica habitual. Hoy en día, el manejo de la vía aérea es el factor demorbimortalidad más importante relacionado con la anestesia. El primer paso para su correcto manejo consiste en una exploración física minuciosa con el paciente sentado, de frente y de perfil. Todos los datos que obtengamos de esta primera evaluación deben quedar reflejados en la historia clínica del paciente. La ventilación con mascarilla facial es un elemento fundamental para el control de la vía aérea. Una ventilación adecuada con mascarilla facial permite oxigenar al paciente. Los anestesiólogos debemos evaluar de manera rutinaria la dificultad para ventilar con mascarilla facial. Son factores de riesgo identificados de una posible dificultad para ventilar con mascarilla facial un IMC >= 30 kg/m2, historia de ronquidos, edad mayor de 55 años, barba, Mallampati III-IV y limitación de la protusión mandibular. La presencia de dos o más factores de riesgo conlleva alta probabilidad de dificultad para ventilar con mascarilla facial (AU)

ABSTRACT

Management of the airway is one of the cornerstones of our routine clinical practice. Today, the management of the airway is the most important factor of morbidity and mortality associated with anesthesia. The first step in their correct treatment is a thorough physical examination with the patient seated, front and side. All the data we get from this first evaluation should be reflected in the patient’s medical history. Face mask ventilation is a key element to control the airway. Adequate ventilation by face mask can oxygenate the patient. Anesthesiologists should routinely evaluate the difficulty ventilating with facial mask. Risk factors identified in a potential difficulty with face mask to ventilate are a BMI> =30 kg/m2, history of snoring, age over 55 years, beard, Mallampati III-IV and limitation of mandibular protrusion. The presence of two or more risk factors leads to high probability of difficulty with face mask ventil (AU)