Hematoma pélvico subepitelial / Subepithelial Pelvic Hematoma

RESUMEN

Introducción: El hematoma pélvico subepitelial (lesión de Antopol-Goldman) es una rara entidad que clínicamente simula una neoplasia renal o pélvica, cuyo diagnóstico definitivo se establece, en la mayoría de las ocasiones, por el anatomopatólogo tras la nefrectomía. Para evitar esta, son esenciales las pruebas de imagen y una alta sospecha diagnóstica. Material y métodos: Se presenta a una paciente de 43 años, sin antecedentes de interés, que acudió con un cuadro de dolor agudo en la fosa renal izquierda tras un esfuerzo físico y que fue estudiada mediante ecografía, tomografía computarizada (TC) y evolutivamente con resonancia magnética (RM). Resultados: Las exploraciones radiológicas mostraron una lesión en el seno renal izquierdo con características sugestivas de hematoma subepitelial de la pelvis renal, sin datos que sugiriesen una lesión subyacente. El tratamiento de la paciente fue conservador, confirmándose en exploraciones de seguimiento la desaparición de la lesión. Conclusión: El conocimiento de los hallazgos radiológicos de la lesión de Antopol-Goldman en las distintas pruebas de imagen y un índice de sospecha elevado son cruciales en el manejo de los pacientes afectados por esta infrecuente entidad, pudiendo evitar una nefrectomía innecesaria (AU)

ABSTRACT

Introduction: Subepithelial pelvic hematoma (Antopol Goldman lesion) is a rare condition that may clinical and radiologically simulate a renal or pelvic neoplasm and whose final diagnosis has been established after nephrectomy in most published cases. To avoid misdiagnosis, imaging tests and high diagnostic suspicion are essential. Material and methods: We present the case of a 43-year-old woman with no background of interest who was admitted to our Hospital complaining of acute left flank pain after a physical effort. The patient was studied by Ultrasonography, Computed Tomography and evolutively by Magnetic Resonance Imaging. Results: The radiologic exams showed a lesion in the left renal sinus with characteristics suggestive of subepithelial pelvic hematoma and without data revealing any underlying lesion. The patient was treated conservatively and follow-up examinations confirmed the disappearance of the lesion. Conclusion: Knowledge of the radiologic features of Antopol Goldman lesion as well as a high degree of clinical suspicion are crucial in the management of patients affected by this uncommon condition and may avoid an unnecessary nephrectomy (AU)