Tratamiento del colangiocarcinoma hiliar / Treatment of hilar cholangiocarcinoma

RESUMEN

Los colangiocarcinomas hiliares son neoplasias poco frecuentes que, por su localización anatómica, plantean importantes dificultades técnicas en la resección quirúrgica. La supervivencia a largo plazo sólo se consigue en los casos resecados, por lo que es importante la identificación de los pacientes que presentan factores de riesgo, así como el diagnóstico precoz y la valoración de la resecabilidad por un cirujano experimentado en cirugía hepatobiliar. En este trabajo se pretende dar una visión de conjunto del colangiocarcinoma hiliar, que abarca los factores de riesgo, el diagnóstico (las pruebas de laboratorio, las técnicas de diagnóstico por imagen, la anatomía patológica) y las distintas modalidades de tratamiento, especialmente la resección quirúrgica. Se comparan las tasas de resecabilidad y la supervivencia a largo plazo tras la resección con intención curativa en las series más relevantes de la bibliografía. Asimismo, se exponen las modalidades de tratamiento paliativo quirúrgico y radiológico en los casos irresecables y las terapias adyuvantes utilizadas por los diferentes autores (AU)