Nefroureterectomía laparoscópica en el tumor de Wilms / Laparoscopic nephroureterectomy in wilms tumor

RESUMEN

Introducción. La cirugía mínimamente invasiva (CMI) en el tratamiento de tumores malignos en la infancia comienza a tener un importante papel con resultados similares a la cirugía abierta en casos seleccionados. Presentamos nuestros dos primeros casos de tumor de Wilms tratados por laparoscopia. Material y métodos. Caso 1 niña de tres años de edad que acude or hematuria macroscópica. En el diagnóstico por imagen se identifi ca masa de 8 cm en riñón izquierdo en probable relación con tumor de Wilms. Tras 4 semanas de quimioterapia se realiza nefroureterectomía laparoscópica. El resultado anatomopatológico es tumor de Wilms estadio I de alto riesgo anaplásico. Se completa el tratamiento quimioterápico7 meses más. Caso 2 paciente de 5 años, diagnosticada de tumoración renal derecha de 6,5 cm en una ecografía realizada por abdominalgia en probable relación con tumor de Wilms. Después de 4semanas de quimioterapia se realiza nefroureterectomía laparoscópica. El resultado anatomopatológico es tumor de Wilms estadio II de alto riesgo (blastematoso). Se completa el tratamiento con quimioterapia ostoperatoria. Resultados. Después de 1 año de seguimiento ambas pacientes se encuentran libres de enfermedad. Conclusión. La CMI en casos seleccionados de tumor de Wilms cumple con éxito los objetivos del tratamiento quirúrgico (AU)

ABSTRACT

Introduction. Minimally invasive surgery (CMI) for the treatment of malignant tumors in children begins to have a role for selected cases and reaches similar results than open surgery. We show our first two cases of Wilms tumor treated by laparoscopy describing patients and technique. Material and methods. Three-year-old girl with macroscopic hematuriais diagnosed of 8 cm mass in the left kidney suggesting Wilms tumor. After 4 weeks of chemotherapy she went under laparoscopic nephroureterectomy. The histological result was Wilms tumor. Chemotherapy was completed seven more months. Five-year-old patient with abdominal pain is diagnosed of renal right mass suggesting Wilms tumor. After 4 weeks of chemotherapy the laparoscopic nephroureterectomy was performed. The histological result was Wilms tumor. Treatment was completes with postoperatory chemotherapy .Results. After 1 year follow-up both patients have clinical and radiological absence of disease. Conclusion. The CMI in selected cases of Wilms tumor fulfi llssuccessfully the aims of the surgical treatment (AU)