Relación entre la presión arterial central y periférica con la masa ventricular izquierda en hipertensos / Relationship of central and peripheral blood pressure to left ventricular mass in hypertensive patients

RESUMEN

Introducción y objetivos. Valorar la posible relación de la presión arterial central con la masa ventricular izquierda. Métodos. Estudio observacional transversal en 392 pacientes con hipertensión arterial sin tratamiento farmacológico previo. Se valoraron las presiones clínicas, ambulatorias de 24 h y centrales (medidas por tonometría de aplanamiento) y se calculó el índice de masa del ventrículo izquierdo por ecocardiografía. Resultados. Todos los valores de presión de 24 h tienen mejor relación en el análisis de regresión múltiple con el índice de masa del ventrículo izquierdo que los respectivos de presión clínica y central tras corregir por edad, sexo y síndrome metabólico. La correlación fue siempre mayor con las cifras de presión sistólicas que con las diastólicas en las tres determinaciones. La correlación del índice de masa del ventrículo izquierdo con la presión sistólica de 24 h fue superior a la que presentaba con las presiones sistólicas clínica (p < 0,002) y central (p < 0,002). La variación en las cifras de presión sistólica de 24 h son las que producen un incremento mayor en el índice de masa del ventrículo izquierdo (p < 0,001). Conclusiones. El índice de masa del ventrículo izquierdo se correlaciona más con los valores de presión sistólica ambulatoria de 24 h que con las demás medidas de la presión arterial, incluidas todas las medidas de presión central. La medición de la presión arterial central no permite identificar mejor a los pacientes con hipertrofia del ventrículo izquierdo (AU)

ABSTRACT

Introduction and objectives. The purpose of the present study was to assess the relationship of central and peripheral blood pressure to left ventricular mass. Methods. Cross-sectional study that included 392 never treated hypertensive individuals. Measurement of office, 24-h ambulatory, and central blood pressure (obtained using applanation tonometry) and determination of left ventricular mass by echocardiography were performed in all patients. Results. In a multiple regression analysis, with adjustment for age, gender and metabolic syndrome, 24-h blood pressure was more closely related to ventricular mass than the respective office and central blood pressures. Systolic blood pressures always exhibited a higher correlation than diastolic blood pressures in all 3 determinations. The correlation between left ventricular mass index and 24-h systolic blood pressure was higher than that of office (P<.002) or central systolic blood pressures (P<.002). Changes in 24-h systolic blood pressure caused the greatest variations in left ventricular mass index (P<.001). Conclusions. In our population of untreated middle-aged hypertensive patients, left ventricular mass index is more closely related to 24-h ambulatory blood pressure than to office or central blood pressure. Central blood pressure does not enable us to better identify patients with left ventricular hypertrophy (AU)