Homocisteína y deterioro cognitivo en la enfermedad de Parkinson / Homocysteine and cognitive impairment in Parkinson’s disease

RESUMEN

Introducción. La relación entre homocisteína (Hc) y enfermedades vasculares se conoce desde hace más de 30 años. En los últimos años se ha relacionado también con deterioro cognitivo y motor. En la enfermedad de Parkinson (EP), el tratamiento crónico con levodopa puede inducir un incremento en los niveles de Hc, implicando un riesgo añadido para el deterioro cognitivo. Objetivos. Confirmar la elevación de los niveles de Hc en pacientes con EP tratados con levodopa, su relación con los niveles de vitamina B12 y folato, y si podía existir una relación entre dichas variables y la función cognitiva. Pacientes y métodos. Se incluyeron 58 pacientes diagnosticados de EP (45 en tratamiento con levodopa), se determinaron los niveles basales de Hc, vitamina B12 y folato, y se realizó una evaluación neuropsicológica en 45 de los pacientes. Resultados. El nivel de Hc estaba significativamente más elevado en los pacientes en tratamiento con levodopa, sin relación con la dosis ni el tiempo en tratamiento. Existía una correlación negativa entre los valores de Hc y vitamina B12 y folato en los hombres, que no se observó en las mujeres. Tomar entacapona no redujo los niveles de Hc. El nivel de Hc estaba significativamente más elevado en los pacientes con deterioro cognitivo (9 de los 45 evaluados).Conclusiones. Nuestro estudio confirma la elevación de los niveles de Hc en pacientes con EP en tratamiento con levodopa, y de forma más evidente en los pacientes con deterioro cognitivo (AU)