Los pacientes con reacciones adversas a medicamentos presentan una mayor prevalencia de alteraciones emocionales / Patients with adverse drug reactions have a higher prevalence of emotional disorders

RESUMEN

Objetivo: Examinar la frecuencia de alteraciones emocionales (ansiedad y depresión) en pacientes con reacciones adversas (RA) a medicamentos, y compararla con la que se da en pacientes sin las mismas. Diseño del estudio: Casos y controles. Emplazamiento: Centro de Salud de Santa María de Benquerencia (Toledo). Participantes: Pacientes mayores de 14 años de ambos sexos de una consulta de medicina de familia. Mediciones y resultados: El total de pacientes fue de 311 (108 casos y 203 controles), siendo el 53,7% varones. La edad de los casos fue de 54,1 años y la de los controles 46,0 (t=4,254; p<0,001). El 45,5% de los casos presentaba antecedentes de ansiedad y el 41,7% de depresión, frente al 19,7 y 15,3%, respectivamente, de los controles (p<0,001). El promedio de enfermedades crónicas en casos fue de 5,8 y en controles 3,5 (p<0,001). El número de medicamentos tomados para los casos fue de 3,7 y para los controles de 1,7 (p<0,001). En la regresión logística, la probabilidad de haber presentado ansiedad está aumentada 2,5 veces en los pacientes con RA a medicamentos (IC 95%: 1,12-4,51) y la de haber presentado depresión 2 veces (IC 95%: 1,06-3,66). Los grupos de medicamentos que más RA presentaron fueron los del sistema nervioso central, los antibióticos y los antiinflamatorios. Conclusiones: 1) La comunicación de RA a medicamentos se asocia con la presencia de ansiedad o depresión, lo cual podría usarse como marcador de problemática psicosocial. 2) Debemos prestar atención a los pacientes con ansiedad o depresión a la hora de realizar prescripciones. 3) Los antibióticos, antiinflamatorios y fármacos que actúan en el sistema nervioso central son los más proclives a producir RA(AU)

ABSTRACT

Aim: To examine the frequency of emotional disorders (anxiety and depression) in patients with adverse drug reactions (ADR), compared with that in patients without those disorders. Study design: Case-control. Setting: Santa María de Benquerencia Health Centre (Toledo).ParticipantsPatients over 14 years old of both sexes managed in a Primary Care Clinic. Measurements and results: A total of 311 patients (108 cases and 203 controls) were included, of whom 53.7% were male. The mean age was 54.1 years in cases, and 46.0 in controls (t=4.254; P<0.001). Antecedents of anxiety were presented in 45.5% of cases, and those of depression in 41.7%, versus 19.7% and 15.3%, respectively, in controls (P<0.001). Mean chronic illnesses were 5.8 in cases and 3.5 in controls (P<0.001). Mean number of drugs consumed was 3.7 in cases and 1.7 in controls (P<0.001). In the logistic regression, the probability of having had anxiety was 2.5 times higher in patients with ADR (95%CI 1.12-4.51), and the probability of having had depression was twice as likely (1.06-3.66). Drug groups with a higher number of ADR were those of the central nervous system, antibiotics and antiinflammatories. Conclusions: 1) ADR is associated with anxiety and depression, and it can be used as a marker of social issues. 2) Attention must be paid to patients with anxiety or depression when making out prescriptions. 3) Antibiotics, antiinflammatories and drugs acting on the central nervous system are more likely to produce ADR(AU)