Impacto de la eclampsia en la morbimortalidad materna y perinatal / Impact of the eclampsia in maternal and perinatal morbimortality

RESUMEN

Objetivo: Determinan la incidencia de la eclampsia y evaluar su impacto sobre la morbilídad y mortalidad materna y perinatal. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo desde 1988 a 1998 en el hospital Guillermo Grant Benavente Concepción, Chile. Se analizaron 117 pacientes con eclampsia y sus recién nacidos, incluidos 6 gemelares, fueron excluidas de este estudio todas las pacientes con convulsiones no eclámpticas, el análisis estadístico se efectuó mediante la obtención de promedios, medianas y tasas. Resultados: La incidencia fue de 0.17 por ciento La mayoría de las pacientes eran primigestas (76 por ciento) y el 45,3 por ciento adolescentes El 82 por ciento tuvieron control prenatal. Los signos más frecuentes de eclampsia fueron aumento de los reflejos osteotendinosos 50,4 por ciento, cefalea 37,6 por ciento y vómitos 11,1 por ciento. El promedio de la presión arterial fue de 206/110 mmHg. El 68,4 por ciento convulsionó durante la gestación, 5,1 por ciento intraparto y 9,4 por ciento postparto. Los pacientes tuvieron un promedio de 2,4 convulsiones. La mayoría (82,9 por ciento) recibió terapia medicamentosa con sulfato de magnesio, Las patologías asociadas más frecuentemente fueron parto prematuro (34,2 por ciento), retardo del crecimiento intrauterino (25,2 por ciento) y DPPNI (5,2 por ciento). La cesárea se presentó en el 87,2 por ciento de los casos. Las complicaciones multisistémicas ocurrieron principalmente en los territorios cardiorespiratorio 19,7 por ciento, neurológico 13.7 por ciento, hematológico 11.1 por ciento y renal 2,6 por ciento. El 34,2 por ciento de los recién nacidos presentó asfixia al nacer, el 43,9 por ciento eran prematuros y el 25,2 por ciento presentó RCIU. Hubo 8 muertes maternas (6,8 por ciento) por complicaciones multisistémicas. La tasa de mortalidad materna fue de 1,17x 10.000 Nacidos Vivos (N.V), la tasa de mortalidad fetal tardía de 1,32 x 10.000 N.V (9 casos) y la neonatal precoz de 0,44 x 10.000 N.V (3 casos). La mortalidad perinatal fue de 1,76 X 10.000 N.V. Conclusión: La eclampsia tiene un impacto negativo en la morbimortalidad materna y perinatal (AU)