Manifestaciones orofaciales de histoplasmosis en un paciente VIH-seropositivo: presentación de un caso clínico / Orofacial manifestations of histoplasmosis in HIV-positive patients: a case report

ABSTRACT

Entre las principales enfermedades oportunistas que aparecen en el paciente VIH-positivo se encuentra la histoplasmosis. Esta micosis sistémica, causada por el hongo Histoplasma capsulatum, tiene la capacidad de diseminarse a partir del pulmón hacia la piel y la mucosa oral. Pueden encontrarse lesiones orales de histoplasmosis con aspecto ulcerado o nodular, pero son siempre muy dolorosas e infiltrantes de la mucosa. Cuando están presentes en la boca son claro indicio de alguna inmunodepresión. Este trabajo muestra la evolución de un paciente VIH-positivo que presentaba varias lesiones ulceradas en la cavidad bucal y la piel facial. La sintomatología y el aspecto clínico de las lesiones no fueron específicos de la enfermedad y por eso el diagnóstico fue obtenido por raspado citológico y biopsia oral. El resultado de los exámenes puso de manifiesto que se trataba de un cuadro sistémico. El plan de tratamiento fue hecho con anfotericina B para la remisión de las lesiones y, seguidamente, con itraconazol en la fase de mantenimiento (AU)