Tratamiento y cuidados de enfermería en el estreñimiento del paciente paliativo / Treatment and nursing care of patients in palliative constipation

RESUMEN

Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica sobre el manejo del estreñimiento para realizar un algoritmo de actuación en la atención a pacientes con enfermedad terminal con estreñimiento. Material y métodos: Revisión sistemática en base de datos UpToDate, PubMed, MD Consult y Cochrane, empleando como palabras clave ‘constipation’, ‘constipation palliative care’ y ‘management constipation palliative care’. Criterios de inclusión Se incluyeron artículos publicados hasta noviembre de 2010 en español o en inglés, haciendo referencia al estreñimiento en adultos, así como el estreñimiento inducido por opioides. Guías de control de síntomas en cuidados paliativos y manuales, fundamentales en la práctica clínica diaria. Criterios de exclusión Publicaciones que no sean en inglés o español, artículos generales, estreñimiento en paciente pediátrico, obstétrico, quirúrgico o casos de enfermedades poco frecuentes. Resultados: Se analizaron 12 artículos y 2 publicaciones. Las pautas de actuación comenzarían desde una correcta valoración del estreñimiento (frecuencia y consistencia de las deposiciones, cambios en el hábito intestinal, la presencia de molestias o dolor con la deposición, la sensación de evacuación completa y la valoración de los factores ambientales). Siempre se pondrán en marcha medidas generales preventivas. Ante el (..) (AU)

ABSTRACT

Objective: To conduct a literature review on the management of constipation using a performance algorithm in caring for terminally ill patients with constipation. Material and methods: A systematic review Up To Date database, Pub Med, MD Consult and Cochrane, using as keywords constipation, constipation palliative care and palliative care management. Inclusion criteria Articles published until November 2010 in Spanish or in English, referring to constipation in adults, including opioid-induced constipation. Guidelines for symptom control in palliative care and manuals fundamental in routine clinical practice. Exclusion criteria Publications other than English or Spanish, general articles, constipation, in paediatric, obstetrics and surgical patients and rare disease cases. Results: we analysed 12 articles and 2 publications. The course of action should start from an accurate assessment of constipation (frequency and consistency of stools, change in bowel habits, the presence of discomfort or pain with bowel movements, the feeling of complete evacuation and assessment of environmental factors). General preventive measures should always be established. Intestinal obstruction should be ruled (..) (AU)