Carga asociada a la administración de rivastigmina transdérmica y a su presentación oral en cuidadores de pacientes con enfermedad de Alzheimer / Burden associated with the administration of transdermal rivastigmine versus its oral version in caregivers of Alzheimer’s disease patients

RESUMEN

Introducción: La enfermedad de Alzheimer (EA) es la demencia más común en la vejez, y conlleva un elevado estrés y una importante carga familiar. Objetivo: Evaluar las diferencias en satisfacción y carga asociada a la administración de rivastigmina por vía transdérmica y oral en cuidadores de pacientes con EA. Material y métodos: Estudio observacional, transversal y multicéntrico que incluyó a cuidadores de pacientes con EA de leve a moderadamente grave tratados con rivastigmina. Se evaluó la molestia asociada a la administración, la carga soportada y la satisfacción con el tratamiento. Resultados: Se incluyeron 497 cuidadores/grupo. La edad media de los cuidadores fue de 58,1 ± 14,2 años, y cerca del 75% eran mujeres. La mayoría de cuidadores eran parientes cercanos. La dificultad para tragar la medicación supuso molestias medias o elevadas al 38,2% de los cuidadores del grupo oral, mientras que la dificultad para colocar el parche lo fue para el 4,6%. El tratamiento transdérmico alcanza molestias medias de 6,7 puntos y el oral de 10,1 (p <0,0001); la sobrecarga no mostró diferencias significativas (21,4 ± 7,2 frente a 21,5 ± 6,9, respectivamente). Respecto a la facilidad de uso, el 88,3% consideró fácil o muy fácil el parche, y el 71,2% la cápsula. La afectación de la vida del cuidador fue nula o muy ocasional en el 66,4% con tratamiento transdérmico, frente al 51,1% con tratamiento oral. El 75,1% se mostraron satisfechos con el tratamiento transdérmico, frente al 55,9% con el oral (p <0,0001). Conclusiones: Los cuidadores de pacientes con EA mostraron una mayor satisfacción con el tratamiento de rivastigmina transdérmica y menores molestias asociadas (AU)

ABSTRACT

Introduction: Alzheimer’s disease (AD) is the most common form of dementia in elderly people, being widely known the stress and burden associated with the care and drug administration. Purpose: To assess differences between caregiver satisfaction and burdens associated with transdermal and oral rivastigmine for the care of patients with AD. Patients and methods: Non interventional, cross-sectional and multicenter study that included caregivers of patients with mild to moderately severe AD treated with rivastigmine. We evaluated discomfort associated with administration route, satisfaction with the treatment and caregiver burden. Results: 497 caregivers were recruited per group. Mean age was 58.1 ± 14.2 and 75% were women. Most caregivers were close relatives. Difficulty swallowing pills involves average or high complaints in 38.2% of oral group caregivers, whereas the difficulty to place the patch represents only a complaint in 4.6% of transdermal group caregivers. The transdermal treatment reaches average discomfort scores of 6.7 points while the oral treatment reaches 10.1 (p <0.0001). The burden scale was not signifi cantly different between groups (21.4 ± 7.2 patches vs 21.5 ± 6.9 oral). 88.3% and 71.2% considered easy or very easy to place the patch or administered the pill, respectively. The involvement of the caregiver’s life was nil or very occasional in 66.4% of patch caregivers vs 51.1% of oral ones. Significant differences in satisfaction were observed 75.1% satisfied or very satisfied with transdermal vs 55.9% with oral treatment (p <0.0001). Conclusions: Caregivers of AD patients were more satisfied with transdermal rivastigmine treatment which is also linked with less associated discomfort (AU)