Adherencia al tratamiento. Una revisión desde la perspectiva farmacéutica / Therapeutic adherence. A review from the pharmaceutical perspective

RESUMEN

El incumplimiento terapéutico constituye un importante problema asistencial que puede afectar a la salud de los pacientes. Es una de las posibles causas del fracaso de los tratamientos, afecta seriamente a la calidad de vida y genera importantes costes para el sistema de salud. Por estos motivos, el conocimiento de las tasas de incumplimiento resulta de gran interés sanitario. Así, para la planificación de intervenciones efectivas es necesaria la mejora de los instrumentos de medida del comportamiento en la adherencia terapéutica, así como el estudio de los factores relacionados con un apropiado cumplimiento, individual y comunitario. De acuerdo con la revisión realizada, y de forma general, se estima que un 40% de los pacientes no cumple con las recomendaciones terapéuticas. En el caso de las enfermedades agudas, la tasa de incumplimiento llega al 20%, mientras que en las enfermedades crónicas alcanza el 45%. Los principales factores que influyen en la adherencia terapéutica están relacionados con el propio paciente (creencias y motivaciones, edad o estatus socioeconómico), el tipo de enfermedad, el tratamiento propuesto para afrontarla y el propio sistema de asistencia sanitaria. El presente artículo ofrece una visión actualizada de la adherencia terapéutica, con una revisión de los diferentes métodos de medida utilizados, y se identifican los factores relacionados con ella y las principales intervenciones de mejora, incluidas las llevadas a cabo por el profesional de farmacia(AU)

ABSTRACT

Therapeutic non-adherence is a major health care problem that may affect patients’ health. It is one of the possible causes of treatment failure, as it seriously affects quality of life and imposes a financial burden on the health care system. For this reason, knowledge of the rates of non-compliance is a topic of major medical concern. Furthermore, there is a need to improve the instruments for measuring adherence behaviour and to study the factors related to an adequate compliance in order to plan effective interventions, both individually and on a community level. It is generally thought, on the basis of clinical reviews, that 40% of patients do not comply with medical recommendations. The rate of non-compliance is around 20% in the case of acute diseases, whereas for chronic diseases it rises to 45%. The main factors influencing adherence to therapeutic regimens are related to patients (beliefs and motivations, age or socio-economic status), type of disease, treatment prescribed, and the health care system itself. The present study gives an updated view of therapeutic adherence, with a review of the different methods of measurement used and identifi cation of the major factors related to adherence and the main interventions for improving it, including those adopted by pharmacists (AU)