Aclaramiento lagrimal y sintomatología ocular en pacientes tratados con prostaglandinas sin conservantes / Tear clearance and ocular symptoms in patients treated with preservative-free prostaglandins

RESUMEN

Objetivos: Evaluar el efecto en los síntomas de sequedad ocular y en la dinámica lagrimal que se produce al sustituir una prostaglandina con conservante por una prostaglandina sin conservante. Material y métodos: Estudio prospectivo no controlado en el que se seleccionaron 28 ojos de 14 pacientes con síntomas de ojo seco en tratamiento con latanoprost, travoprost o bimatoprost con conservante. Se evaluaron los síntomas oculares con un cuestionario validado de enfermedad de la superficie ocular y los signos mediante el test de aclaramiento lagrimal, el Schirmer y el índice de función lagrimal (TFI, TFI=Schirmer/aclaramiento). En todos los pacientes se cambió el tratamiento hipotensor a tafluprost sin conservante. Al mes, se repitieron los tests. En el análisis estadístico se utilizó el test de Wilcoxon y el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: No encontramos diferencias en la presión intraocular (PIO) al cambiar a tafluprost. La PIO inicial era 20,4mmHg (DE2,2) y la PIO al mes era 19,96mmHg (DE2,6) (p>0,05). La puntuación del cuestionario disminuyó de forma significativa desde 9,7 (DE3,7) hasta 5,4 (DE2,7) al mes del tratamiento (p<0,001). No encontramos diferencias significativas en el aclaramiento, en el Schirmer, ni en el TFI (p>0,05). Inicialmente, aclaramiento=0,13 (DE0,07), Schirmer=10,7mm (DE6) y TFI=80 (48-156). Al mes, aclaramiento=0,1 (DE0,07), Schirmer=9,5mm (DE3,9) y TFI=104 (48-216). Hemos encontrado una asociación significativa entre la puntuación del cuestionario y el aclaramiento al mes (coeficiente de correlación=0,62; p=0,014). Conclusiones: La sustitución de una prostaglandina con conservante por tafluprost sin conservante mejora los síntomas de sequedad ocular y sugiere una mejoría en el test de función lagrimal(AU)

ABSTRACT

Objectives: To assess the effects on dry eye symptoms and tear dynamics of switching from a prostaglandin with a preservative to a preservative-free prostaglandin. Material and methods: Fourteen patients (N=28 eyes) with open-angle glaucoma and dry eye symptons, treated with preserved latanoprost, travoprost or bimatoprost were included in this uncontrolled prospective study. Ocular symptoms were analysed using a validated ocular surface disease questionnaire and ocular signs were assessed with tear clearance, Schirmer and tear function index test (TFI=Schirmer/clearance). Patients were assigned to preservative-free tafluprost treatment, and measurements were repeated 4 weeks after change of medication. Wilcoxon test and Spearman correlation coefficient were used in the statistical analysis. Results: No statistically significant difference in intraocular pressure (IOP) was observed after switching to tafluprost. Mean IOP at baseline was 20.4mmHg (SD2.2) and after 4 weeks 19.9mmHg (SD2.6), (P>0.05). The mean questionnaire score significantly decreased from 9.7 (SD3.7) at baseline to 5.4 (SD2.7) after one month (P<0.001). No significant differences in tear clearance, Schirmer or TFI were found (P>0.05). At baseline, tear clearance=0.13 (SD0.07), Schirmer=10.7mm (SD6) and TFI=80 (48-156). After 4 weeks, tear clearance=0.1(SD0.07), Schirmer=9.5mm (3.9) and TFI=104 (48-216). A significant association between questionnaire score and tear clearance after 4 weeks was observed (Spearman coefficient=0.62; P=0.014). Conclusions: Switching from preservative prostaglandin with a preservative to preservative-free tafluprost treatment improves dry eye symptoms and suggests an improvement in TFI(AU)