La vulnerabilidad del paciente en la génesis de los efectos adversos en un hospital de crónicos y larga estancia / No disponible

RESUMEN

Objetivo: Explorar la asociación de las características del propio paciente y de la asistencia en la aparición de los Efectos Adversos (EA), en un hospital de atención a crónicos y larga estancia. Método: Estudios de prevalencia realizados durante la segunda semana del mes de Mayo durante los años 2005, 2006, 2007 y 2008. Se incluyeron todos los pacientes ingresados en el hospital el día del estudio. Cada cama se examinó sólo una vez. Revisión de las historias durante el ingreso con la guía de cribado y el MRF2 adaptado para el proyecto EPIDEA. Resultados: La prevalencia de pacientes con EA asociados a la asistencia fue de 6,6% (IC95% 4,4-8,9%). Los EA más frecuentemente encontrados fueron los relacionados con los cuidados, seguidos de los relacionados con la medicación, y en tercer lugar los relacionados con la infección. Los factores de riesgo extrínsecos (excluyendo el catéter venoso periférico que portan un alto porcentaje de pacientes) y la estancia se asociaron a mayor riesgo de EA cuando controlábam por el resto de variables. Los factores de riesgo intrínsecos y las comorbilidades no explicaban la prevalencia en nuestra muestra. Conclusiones: La presencia de factores de riesgo extrínsecos en el enfermo favorece la aparición de EA. Esto nos hace pensar que el verdadero riesgo reside en el número de exposiciones a actos potencialmente iatrogénicos más que a la vulnerabilidad del paciente (AU)

ABSTRACT

Objective: To explore the association between patient characteristics and health care circumstances with the presence of Adverse Events (AE) in a long stay and chronic care hospital. Methods: Prevalence studies carried out during the second week of May in 2005, 2006, 2007 and 2008. All the patients admitted in hospital were included. Review of the medical records during the stay through the screening guide and the EPIDEA project adapted MRF2. Results: The prevalence of patient with AE related to care was 6,6% (95%CI 4,4-8,9%). The most frequent AE found were those related to nurse care, followed by those related to medication, and in third place those related to infection. The extrinsic risk factors and the length of stay were associated with a higher risk of AE when adjusting with the rest of variables. The intrinsic risk factors and comorbidities didn’t explain the prevalence in our sample. Conclusions: The presence of certain extrinsic risk factors facilitates the appearance of AE. This makes us think th the true risk resides more in the number of expositions to acts potentially dangerous than in the patient's vulnerability (AU)