¿Podemos ayudar a nuestros pacientes a dejar de fumar?: la experiencia del Programa de Abandono del Tabaco / Can we help our patients to stop smoking?: the experience of the Smoking Cessation Program)

RESUMEN

Objetivo: Describir el proceso y resultados al año del Programa de Abandono del Tabaco, para responder a la siguiente pregunta «¿Justifica la falta de tiempo y recursos la escasa intervención de los médicos sobre el tabaquismo?».Métodos: Serie de casos prospectiva formada por todos los fumadores (1.203) que acudieron durante un año por cualquier motivo a la consulta de siete médicos de familia. Se describe el comportamiento de los fumadores ante el programa y las cargas de trabajo que genera. Se consideró que habían abandonado el tabaco aquellos que estaban sin fumar a los2 años de su captación de forma validada y mantenida durante al menos 12 meses. Resultados: Dejaron de fumar el 7,3% de todos los fumadores (intervalo de confianza [IC] del 95% 5,9-8,9). La captación incrementó el tiempo de consulta en 23 s y descendió desde un promedio de 30 nuevos fumadores al mes por consulta durante los tres primeros meses hasta 12 al final del primer año. Todos fueron aconsejados (incremento promedio de3 min y 33 s) pero sólo un 17,5% realizó el plan terapéutico durante el primer año (IC del 95% 15,4-19,9), que tuvo una duración promedio de 72 min y 11 s, y generó una media de6 citas programadas al mes por consulta. El 20% de los que realizaron dicho plan lograron dejar de fumar (IC del 95% 14,8-26,1).Conclusiones: La identificación y el consejo universal a los fumadores, junto con el tratamiento de los motivados, logra importantes éxitos sin incrementar excesivamente las cargas de trabajo habituales (AU)

ABSTRACT

Objetive To describe the process and results of the «Smoking Cessation Program» in order to answer this question Does the lack of time and resources justify poor involvement of physicians in helping patients to stop smoking? Methods: Prospective series of cases that included all smokers(n = 1203) who for any reason attended seven general practices over a period of one year. The behaviour of smokers when the program was offered as well as the workload generated by the implementation of the process are described. Subjects who stopped smoking were those who did not smoke two years after enrolment in a sustained and validated form for least 12 months. Results: A total of 7.3% of all smokers quit (95% confidence interval [CI] 5.9-8.9). Enrolment of subjects caused an increase in the consultation time of 23 seconds and decreased from a mean of 30 new smokers per month per practice during the first three months to 12 at the end of the first year. All received advise to stop smoking (mean increase of 3 min and 33 s) but only 17.5% accepted the therapeutic plan during the first year (95% CI 15.4-19.9) that had a duration of7211 min and generated a mean of six programmed appointments a month in each practice. Twenty percent of subjects who participated in the therapeutic plan stopped smoking(95% CI 14.8-26.1).Conclusions: Identification and universal advice to smokers, together with treatment of those who are motivated to quit, achieved important success rates without increasing excessively ordinary work loads (AU)