Factores relacionados con el pronóstico de la ventriculostomía premamilar endoscópica en pacientes pediátricos / No disponible

RESUMEN

La ventriculostomía premamilar endoscópica (VPME) en edad pediátrica tiene tasas de éxito publicadas variables, que hacen controvertida su recomendación. Factores como la falta de consenso en la definición de éxito de la VPME, la etiología de la hidrocefalia o la edad del paciente podrían influir en el resultado del procedimiento. El objetivo del trabajo consiste en el análisis de una serie propia y el estudio de los factores relacionados con el éxito de la VPME. Estudio retrospectivo de 45 pacientes tratados entre 2003 y 2009 mediante VPME en nuestro hospital infantil. Se definió éxito de VPME como mejoría o estabilidad clínica acompañada de al menos un parámetro radiológico indicativo de buen pronóstico y se analizó la relación de la edad, la etiología de la hidrocefalia, la existencia o no de shunt previo y el tipo de procedimiento endoscópico con el pronóstico de la VPME. Un 29% de los pacientes eran menores de un año. Las causas más frecuentes de hidrocefalia fueron tumores, estenosis de acueducto y mielomeningocele. El éxito de la VPME se obtuvo en un 69% de casos, con un seguimiento medio de 26 meses y una supervivencia media de la VPME de 14 meses. Se obtuvieron diferencias significativas en el éxito de la VPME según la edad del paciente fuera superior o inferior a 6 meses. La tasa de éxito de la VPME en nuestro medio la hacen recomendable para el tratamiento de la hidrocefalia en edad pediátrica. La VPME es más efectiva en pacientes de edad mayor o igual a 6 meses (AU)