¿Puede el sugammadex salvar a un paciente en situación "no intubable no ventilable"? A propósito de un caso / No disponible

RESUMEN

Mujer de 43 años, programada para tiroidectomía total por bocio multinodular, a quien fue imposible intubar tras la inducción de la anestesia general mediante fentanilo, propofol y rocuronio. Tras tres intentos de intubación, el edema y el sangrado de la vía aérea por manipulación impidieron una adecuada ventilación. El sugammadex no solo permitió revertir la función neuromuscular sino también el restablecimiento de la ventilación espontánea antes de alcanzar una desaturación de hemoglobina crítica. Se analiza el impacto clínico que en la actualidad puede representar el sugammadex en una situación real de "no intubable no ventilable" y como puede influir en el algoritmo de vía aérea difícil de la American Society of Anesthesiologists (ASA) (AU)

ABSTRACT

Woman, 43 years, scheduled for total thyroidectomy for multinodular goiter, who was unable to intubate after induction of general anesthesia with fentanyl, propofol and rocuronium. After three attempts at intubation, swelling and bleeding of the airway manipulation prevented adequate ventilation. Sugammadex notonly allowed but reverse neuromuscular function also restoring spontaneous ventilation before reaching a critical hemoglobin desaturation. We analyze the clinical impact that today may represent the sugammadex in a real situation of "no intubable not breathable" and how it can influence the difficult airway algorithm of the American Society of Anesthesiologists (ASA) (AU)