Experiencia en el Hospital Universitario de Guadalajara del uso de sedación intravenosa para la realización de endoscopia gastrointestinal pediátrica / Experience in the University Hospital of Guadalajara of the use of intravenous sedation to perform pediatric gastrointestinal endoscopy

RESUMEN

Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo desde mayo 2007 hasta abril 2011. El objetivo del mismo ha sido estudiar la utilidad de la prueba, las medicaciones utilizadas, la seguridad del procedimiento y la satisfacción del paciente. Todas las sedaciones fueron administradas por médicos especialistas en Cuidados Intensivos Pediátricos y realizadas por gastroenterólogos pediátricos. Resultados: La sedación se realizó en 159 pacientes, de entre 1 y 15 años. De ellas 147 fueron endoscopias digestivas altas, 9 colonoscopias y 3 panendoscopias. Las indicaciones fueron sospecha de enfermedad celíaca (61,6%), epigastralgia/gastritis (11,9%), sospecha de ERGE/disfagia (8,8%), Helicobacter pylori resistente a tratamiento (6,3%), rectorragia (5,7%), y otras (5,7%). Los fármacos utilizados fueron midazolam y ketamina, en bolo, en combinación. La dosis total media de midazolam fue de 0,17 mg/kg, encontrando una diferencia estadísticamente significativa (p<0,05) entre la dosis de midazolam utilizada y la edad del paciente, para el grupo de edad de 1-3 años. Las complicaciones fueron infrecuentes (16,4%), de ellas solo en 2 casos del total (1,3%) fueron respiratorias severas, no pudiéndose terminar el procedimiento. Conclusiones. La práctica de la endoscopia digestiva pediátrica en nuestro Hospital es segura, realizada con una correcta monitorización y personal adecuadamente entrenado. Las complicaciones severas fueron infrecuentes (AU)

ABSTRACT

Material and methods. We performed a descriptive retrospective study from May 2007 to April 2011. Its objective was to study the usefulness of the test, medications used, the procedure's safety and patient satisfaction. All sedation was administered by physicians specializing in pediatric intensive care and performed by pediatric gastroenterologists. Results. Sedation was performed in 159 patients, between 1 and 15 years old. On these 147 were upper endoscopies, 9 colonoscopies and 3 panendoscopies. Indications were suspected celiac disease (61,6%), epigastric pain/gastritis (11,9%), suspected GERD/dysphagia (8.8%), treatment-resistant Helicobacter pylori (6.3%), rectal bleeding (5.7%) and others (5.7%). The drugs used were midazolam and ketamine, bolus, in combination. The overall average dose of midazolam was 0,17 mg/kg, a statistically significant difference (p<0,05) was found between the dose of midazolam used and the patient's age, for age group 1-3 years old. Complications were infrequent (16.4%) of which only 2 cases of total (1.3%) were severe respiratory, not being able to complete the process. Conclusions. The practice of pediatric endoscopy in our hospital is safe, made with proper monitoring and adequately trained personnel. Severe complications were rare (AU)