Desenlace de los enfermos traqueotomizados después de la reintubación / Outcome of tracheotomized patients following reintubation

RESUMEN

Objetivo Evaluar el desenlace de pacientes que fueron traqueotomizados tras una reintubación. Diseño Análisis secundario de un estudio de cohorte prospectivo. Ámbito Treinta y seis unidades de cuidados intensivos de 8 países.Pacientes180 pacientes con ventilación mecánica durante más de 48 horas extubados y que requirieron reintubación en las primeras 48 horas. Intervenciones Ninguna. Variables de interés principal Mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos, días de estancia en la unidad de cuidados intensivos, fracaso de órganos. Resultados Cincuenta y dos pacientes (29%) fueron traqueotomizados inicialmente después de reintubación. La mediana de tiempo desde la reintubación a la traqueotomía fue de 2,5 días (rango inter-cuartil 1, 8). La duración de la estancia en la UCI fue significativamente mayor en el grupo de traqueotomía, en comparación con el grupo inicialmente sin traqueotomía [mediana de 25 días (rango inter-cuartil 17, 43) versus 16,5 días (rango inter-cuartil 11, 25); p <0,001]. En el grupo de traqueotomía no se observó una menor mortalidad (31% frente al 27%; p=0,57).Conclusiones En nuestra cohorte, la traqueotomía después de reintubación es un procedimiento común pero no ofrece ninguna ventaja significativa (AU)

ABSTRACT

Objective To evaluate the outcome of tracheotomized patients after reintubation. Method Secondary analysis from a prospective, multicenter and observational study including 36 Intensive Care Units (ICUs) from 8 countries. Patients A total of 180 patients under mechanical ventilation for more than 48hours, extubated and reintubated within 48hours.InterventionsNone.OutcomesICU mortality, length of ICU stay, organ failure. Results Fifty-two patients (29%) underwent tracheotomy after reintubation. The median time from reintubation to tracheotomy was 2.5 days (interquartile range (IQR) 1-8 days). The length of ICU stay was significantly longer in the tracheotomy group compared with the group without tracheotomy (median time 25 days, IQR 17-43 versus 16.5 days (IQR 11-25); p<0.001). ICU mortality in the tracheotomy group was not significantly different (31% versus 27%; p 0.57).Conclusions In our cohort of reintubated patients, tracheotomy is a common procedure in the ICU. Patients with tracheotomy had an outcome similar to those without tracheotomy (AU)