Cirugía de la regurgitación tricuspídea grave: resultados a corto y largo plazo / Short- and long-term outcomes of surgery for severe tricuspid regurgitation
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.)
; 66(8): 629-635, ago. 2013. tab, ilus
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-114040
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
Introducción y objetivos. En nuestro medio hay pocos datos sobre los resultados del tratamiento quirúrgico de la insuficiencia tricuspídea grave. Nuestro objetivo es analizar los resultados clínicos y ecocardiográficos de nuestra población con insuficiencia tricuspídea grave sometida a cirugía comparándolos según el tipo de reparación o de sustitución valvular. Métodos. Realizamos un estudio retrospectivo incluyendo a 119 pacientes consecutivos con insuficiencia tricuspídea grave sometidos a cirugía de dicha válvula entre abril de 1996 y febrero de 2010. Resultados. Se realizaron 61 anuloplastias sin anillo y 23 con anillo, y se implantaron 11 prótesis biológicas y 24 mecánicas. La mortalidad perioperatoria fue del 18,5%, y se asociaron a ella la edad y el tiempo de circulación extracorpórea. Durante el seguimiento clínico (mediana, 41 [intervalo intercuartílico, 24-89] meses), el grupo anuloplastia con anillo precisó dos reoperaciones, al igual que el grupo de prótesis mecánica, en el que se diagnosticó trombosis protésica a 4 pacientes. La mortalidad total tras seguimiento fue del 29,9%, y se asociaron a ella la edad > 70 años y el tiempo de circulación extracorpórea. La aparición de nueva insuficiencia tricuspídea grave se asoció a la edad y la anuloplastia sin anillo (p = 0,04). Conclusiones. La reparación sin anillo se asoció significativamente con recurrencia de insuficiencia tricuspídea grave. El implante de prótesis mecánica se asoció a una elevada tasa de trombosis en el seguimiento. No se encontraron diferencias significativas en la mortalidad perioperatoria o total según el tipo de reparación o sustitución valvular (AU)
ABSTRACT
Introduction and objectives:
There is little data available for Spain on the outcomes of surgical treatment for severe tricuspid regurgitation. The aim of this study was to analyze clinical and echocardiographic outcomes in a series of patients who received surgical treatment for severe tricuspid regurgitation and to compare outcomes according to the operative approach to valve repair or replacement.Methods:
Retrospective study in 119 consecutive patients with severe tricuspid regurgitation undergoing valve surgery between April 1996 and February 2010.Results:
A total of 61 ringless and 23 ring annuloplasties were performed and 11 bioprostheses and 24 mechanical prostheses were implanted. Perioperative mortality was 18.5% and was associated with age and cardiopulmonary bypass time. During clinical follow-up (median, 41 [interquartile range, 24-89] months), 2 reoperations were required in the ring annuloplasty and mechanical prosthesis groups; prosthetic thrombosis was diagnosed in 4 patients in the latter group. Total mortality after follow-up was 29.9% and was associated with age>70 years and extracorporeal circulation time. The emergence of new severe tricuspid regurgitation was associated with age and ringless annuloplasty (P=.04).Conclusions:
Ringless repair was significantly associated with recurrence of severe tricuspid regurgitation. The use of mechanical prostheses was associated with a high rate of thrombosis. No significant differences in perioperative or total mortality were found between the different methods used for repair or valve replacement (AU)
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Collection:
National databases
/
Spain
Health context:
SDG3 - Target 3.4 Reduce premature mortality due to noncommunicable diseases
Health problem:
Cardiovascular Disease
Database:
IBECS
Main subject:
Aortic Valve Insufficiency
/
Tricuspid Valve Insufficiency
/
Extracorporeal Circulation
/
Cardiac Valve Annuloplasty
Type of study:
Observational study
/
Risk factors
Limits:
Female
/
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.)
Year:
2013
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Costa del Sol/España
/
Hospital Universitario Virgen de la Victoria/España
/
Hospital de Antequera/España
/
Hospital de La Axarquía/España
/
Hospital de La Línea/España