Maldescenso testicular / Undescended testicle

RESUMEN

El mal descenso testicular o, ausencia del testículo en la bolsa escrotal, es la anomalía más frecuente del tracto genitourinario, afectando al 3% delos niños recién nacidos. El descenso testicular se produce en dos etapas bien diferenciadas en la primera (8-15 semanas de gestación) tiene lugar la migración intraabdominal del testículo; en la segunda etapa (25-35 semanas), el testículo migra hasta el escroto. Cualquier anomalía que interrumpa alguna de las etapas puede causar un mal descenso, por lo que la etiología continúa siendo desconocida. La importancia de esta anomalía estriba en su repercusión sobre la fertilidad, la mayor incidencia de tumores testiculares y en los posible factores psicológicos. Los pilares fundamentales para el diagnóstico de los testes palpables continúan siendo la anamnesis y la exploración física, siendo la laparoscopia la técnica de elección para el diagnóstico y tratamiento de los testes no palpables. En la actualidad, la orquidopexia entre los 6 a 12 meses de edad es el tratamiento de elección (por vía inguinal para los testes palpables y por laparoscopia para los testes no palpables). Aún está por determinar si la orquidopexia precoz mejora la fertilidad y disminuye el riesgo de cáncer (AU)

ABSTRACT

Cryptorchidism is the most common anomaly of the male genitalia, affecting 3% of male newborns. Testicular descent takes place in two distinct stages during the first (between 8-15 weeks of gestation) the intra-abdominal migration of the testicle occurs; during the second stage (25-35 weeks), the testicle migrates to the scrotum. Any anomaly that interrupts any of these stages may cause a cryptorchidism, so the etiology remains unclear. The importance of this abnormality lies in its impact on fertility, increased incidence of testicular tumors and psychological sequelae. Medical history and physical examination are the fundamental pillars for the diagnosis of palpable testes; laparoscopy remains the golden standard for the diagnosis and treatment of non-palpable testes. Currently, orchidopexy at 6 to 12 months of age is the treatment o choice (via inguinal approach for palpable testes and laparoscopy for non-palpable testes). It has yet to be determined whether early orchidopexy improves fertility and lowers the risk of cancer (AU)