Mesotelioma peritoneal maligno con afectación uterina / Malignant mesothelioma of the peritoneum with uterine involvement

RESUMEN

El mesotelioma peritoneal maligno es un tumor de presentación infrecuente, diagnóstico difícil y comportamiento agresivo en la mayoría de los casos. Presentamos el caso de una mujer de 80 años con una formación pélvica que depende de útero con carcinomatosis peritoneal, abundante líquido ascítico e infiltración de recto y vejiga. Se decide realizar un estudio histológico de la masa para después comenzar con quimioterapia paliativa por estado avanzado de la enfermedad. Se indica una minilaparotomía y se realizan múltiples biopsias. La histología y la inmunohistoquímica de la pieza son compatibles con un mesotelioma peritoneal maligno de tipo mixto (epitelial y sarcomatoide). La paciente comienza con evolución desfavorable y se deciden medidas de soporte paliativo. Fallece a los 15 días poscirugía. En mujeres con afectación de órganos genitales es importante hacer el diagnóstico diferencial con los tumores serosos de origen ginecológico puesto que los protocolos de tratamiento quimioterápico son diferentes (AU)

ABSTRACT

Malignant mesothelioma of the peritoneum is an infrequent tumor that is difficult to diagnose and usually behaves aggressively. We present the case of an 80-year-old woman with a pelvic mass of uterine origin, peritoneal carcinomatosis and abundant ascites. Histologic study of the mass was requested and palliative chemotherapy was started because of the advanced stage of the disease. A minilaparotomy was performed and multiple biopsies were taken. Histologic and immunochemistry studies were compatible with a mixed (epithelial and sarcomatoid) malignant mesothelioma of the peritoneum. Prognosis was poor and palliative care was provided. The patient died 15 days after surgery. In women with involvement of the genital organs, it is important to make a differential diagnosis with serous tumors of gynecologic origin because the chemotherapy protocols differ (AU)