Assessing nutritional status in the elderly; evaluation of Chumlea´s equations for weight / Valoración del estado nutricional en el anciano; evaluación de las ecuaciones de Chumlea para el cálculo del peso

ABSTRACT

Background: Weight is one of the most important parameters in assessing nutritional status. However, weight can be difficult to measure in elderly people who are unable to stand. Chumlea et al. created two equations to estimate weight in non-ambulatory patients using readily available body measurements. Objective: The aim of the study is to analyze the usefulness of Chumlea's equations in assessing nutritional status of elderly hospitalized patients. Methods: We measured weight, height, arm and calf circumference, subscapular skinfold and knee height of 82 hospitalized elderly patients, all of whom were able to stand. Estimated weight (EW) was obtained by Chumlea's equations. Body mass index (BMI) and Mini Nutritional Assessment test (MNA) were calculated using actual weight and EW. Bland-Altmann analysis and intraclass correlation coefficient (ICC) between real and estimated parameters were assessed. Results: We found a statistically significant ICC between actual weight and EW (r = 0.926), real BMI and estimated BMI (r = 0.910) and real MNA and estimated MNA (r = 0.982) (P < 0.001). Chumlea's equations, however, underestimated weight 54.05 (DS 11.88) vs 61.46 (DS 13.08); BMI 22.30 (DS 4.61) vs 25.36 (DS 5.17) and MNA 22.73 (DS 4.43) vs 23.30 (DS 4.33) (P<0.001). In spite of this underestimation, estimated MNA detected 100% of patients malnourished and 96% of those at risk of malnutrition. Conclusions: Results obtained by Chumlea's equations showed a good ICC with actual body weight and real BMI and MNA, but values were underestimated. These equations can be useful to detect undernourished hospitalized elderly patients (AU)

RESUMEN

Introducción y objetivo: El peso es uno de los parámetros más importantes en la valoración del estado nutricional. Sin embargo puede ser difícil de medir en ancianos que no sean capaces de manetner la bipedestación. Chumlea et al. crearon dos ecuaciones para estimar el peso en pacientes no deambulantes usando medidas corporales sencillas de obtener. El objetivo del estudio es analizar la utilidad de las ecuaciones de Chumlea en la valoración del estado nutricional de los pacientes ancianos hospitalizados. Métodos: En 82 pacientes ancianos hospitalizados, capaces de mantener la bipedestación, se midieron los siguientes parámetros peso, altura, circunferencia braquial y de la pantorrilla, pliegue subescapular y altura talón-rodilla. Se calculó el peso estimado (EW) con las ecuaciones de Chumlea y con el peso real y el peso estimado se calculó el índice de masa corporal (BMI) y el Mini Nutritional Assessment test (MNA). Se compararon los parámetros reales I los estimados con la correlación de Pearson. Resultados: Se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre el peso real y el estimado (r = 0,93), entre el BMI y el BMI estimado (r = 0,916) y entre el MNA y el MNA estimado(r = 0.982) (P < 0,001). Sin embargo las ecuaciones de Chumlea infraestiman los valores reales 54,05 (DS 11,88) vs 61,46 (DS 13,08); BMI 22,30 (DS 4,61) vs 25,36 (DS 5,17) y MNA 22,73 (DS 4,43) vs 23,30 (DS 4,33) (P < 0,001). A pesar de ello el MNA estimado detecta el 100% de los pacientes malnutridos y el 96% de los que tienen riesgo de malnutrición. Conclusiones: Los resultados obtenidos con las ecuaciones de Chumlea muestran una Buena correlación entre el peso, el BMI y el MNA reales y los estimados aunque los valores están infraestimados. Estas ecuaciones pueden ser útiles para detectar pacientes ancianos hospitalizados malnutridos (AU)