Neumotórax catamenial secundario a endometriosis torácica / Catamenial pneumothorax secondary to thoracic endometriosis

RESUMEN

Se presenta el caso de una mujer de 27 años, con 3 gestaciones, una cesárea, menarquia a los 13 años, ciclos regulares con dismenorrea incapacitante en 2 ocasiones por año, una pareja sexual, que refirió dispareunia leve y a la que se trasladó a este hospital desde una población rural de Jalisco. Se encontraba en malas condiciones generales, con disnea intensa, ya que refirió que ésa era la tercera ocasión en que experimentaba este mismo cuadro clínico en los últimos 4 meses. Presentaba neumotórax del 40%, por lo que se le colocó un drenaje cerrado de tórax. Tres días después, la mujer presentó una mejoría considerable respecto a su ingreso la tomografía pulmonar mostró el área pulmonar sin afectación. Se le realizó cuantificación del marcador tumoral CA 125, que dio como resultado 102U/ml; el ultrasonido pélvico mostró una imagen anecoica de 4×5cm en el anexo izquierdo y, a través de la laparotomía pélvica, se encontró una endometriosis leve con lesiones en la pared posterior uterina pero sin lesiones diafragmáticas. Por medio de una toracoscopia, se visualizaron 3 focos endometriósicos 2 de aproximadamente 1×1cm, y uno de 1×0,5cm, que se reportaron histológicamente como tejido endometrial en el parénquima pulmonar (AU)

ABSTRACT

We report the case of a 27-year-old tertipara, with one caesarean, with menarche at the age of 13 years, regular cycles, disabling dysmenorrhea twice a year, and one sexual partner, who reported mild dyspareunia and was referred to our hospital, which serves arural population in Jalisco (Mexico). The patient showed poor general health status, with severe dyspnea, and reported that she had experienced the same symptoms twice before in the previous 4 months. The patient showed a pneumothorax size of 40%. A closed chest drainage system was placed, producing substantial improvement in the 3 subsequent days with respect to admission. Pulmonary tomography 3 days later showed no abnormalities.CA125 determination revealed 102 U/ml and pelvic ultrasound showed a positive anechoic,4 5-cm image in the left annex. Pelvic laparotomy was performed, revealing mild endometriosis with lesions in the posterior uterine wall and no diaphragmatic lesions. Thoracoscopy showed two endometriotic foci of approximately 1 1 cm, and another of1 0.5 cm. The histological diagnosis was endometrial tissue in the lung parenchyma (AU)