Revisión de las novedades presentadas en el XXVIII Congreso del Comité Europeo para el tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple (ECTRIMS) (II) / Review of the novelties presented at the 28th Congress of the European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ECTRIMS) (II)

RESUMEN

Los datos más relevantes presentados en la XXVIII edición del Congreso del Comité Europeo para el Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple (ECTRIMS), celebrado en octubre de 2012 en Francia, han sido resumidos en la quinta edición de la Reunión de Expertos Post-ECTRIMS celebrada en Madrid en octubre de 2012, fruto de la cual nace esta revisión que se publica en tres partes. En esta segunda parte de la revisión Post-ECTRIMS se analiza la biología de la recuperación y remielinización en la esclerosis múltiple (EM), y se discuten las diferentes estrategias de reparación y remielinización endógena y exógena que actualmente están siendo evaluadas, sobre la base de que la microglía residente y las células precursoras de oligodendrocitos se han visto implicadas en el proceso de remielinización. Asimismo, se expone el estado actual y uso futuro de los biomarcadores en EM, y se proponen como marcadores de neurodegeneración el volumen lesional en T2 y la atrofia cerebral mediante resonancia magnética, así como la pérdida de capa de células ganglionares mediante tomografía de coherencia óptica. Se plantea una mayor utilidad futura de las secuencias DIR para correlacionar las alteraciones cognitivas con las alteraciones de la EM, dado su mayor rendimiento diagnóstico en localizar y definir lesiones corticales. La disponibilidad de nuevos biomarcadores en un futuro requiere una validación estricta. En este sentido, se plantean posibles áreas de actuación dirigidas a mejorar la situación actual, y además se presentan los resultados de las investigaciones más recientes en la identificación de posibles candidatos con utilidad diagnóstica, pronóstica, de respuesta al tratamiento y de seguridad (AU)

ABSTRACT

The most relevant data presented at the 28th edition of the European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ECTRIMS) held in October 2012 in France have been summarised in the fifth edition of the PostECTRIMS Expert Meeting held in Madrid in October 2012. This review is the result of the meeting, which is being published in three parts. This second part of the Post-ECTRIMS review discusses the biology of recovery and remyelination in multiple sclerosis (MS) as well as the different repair and endogenous and exogenous remyelination strategies currently being evaluated based on the fact that resident microglia and oligodendroglial progenitor cells have been implicated in the remyelination process. This review also discusses the current state and future use of biomarkers in MS and proposes as markers of neurodegeneration the following T2 lesion volume and brain atrophy using MRI and the loss of the ganglion cell layer as assessed by optical coherence tomography. A greater future utility for double inversion recovery (DIR) sequences is proposed to correlate cognitive impairment with MS impairment, given its higher diagnostic yield in locating and defining cortical lesions. The availability of novel biomarkers in the future requires strict validation. In this context, this paper proposes possible areas of action to improve the current situation and also presents the latest research results in identifying potential candidates with useful diagnostic characteristics, prognostic characteristics, treatment responses, and safety procedures (AU)