Síndrome de Cotard y neurosífilis / Cotard syndrome and neurosyphilis

RESUMEN

Se presenta el caso de un paciente varón de 59 años de edad ingresado en la unidad de psiquiatría del Hospital General de Elche por presentar clínica consistente en mutismo, inhibición psicomotriz e ideas delirantes somáticas, de ruina y de perjuicio, que inicialmente fue diagnosticado de síndrome de Cotard y más tarde, después de realizar pruebas serológicas luéticas, de neurosífilis. En una primera valoración orgánica del paciente se omitió esta serología, lo que condujo a este error diagnóstico. Se comenta la importancia de solicitar de forma sistemática las pruebas serológicas luéticas ante trastornos mentales atípicos o con sintomatología abigarrada, cursen o no con manifestaciones neurológicas. Esto permitiría la instauración de tratamientos específicos con penicilina en los casos de neurosífilis que, como el presentado, responderían favorablemente. La mayor relevancia y prevalencia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana sobre la infección sifilítica conducen al infradiagnóstico de la neurosífilis por la omisión de la serología pertinente por parte de los clínicos (AU)