Dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel (DIU Mirena(R)) y quistes de ovario / Levonorgestrel-releasing intrauterine device (Mirena(R) IUCD) and ovarian cysts

RESUMEN

Objetivo: Presentamos una serie de 49 casos de DIU-LNG (DIU Mirena(R)) sobre 25.166 consultas (0,19%). De ellos, en 12 casos apareció un quiste de ovario durante su seguimiento (24,48%). Diseño: Se comparan con los otros casos sin quiste de ovario que corresponden al grupo control. Resultados: Con quistes de ovario, la edad media fue de 41 años; la paridad media: 2; el IMC medio: 25,19, y los años de uso: 3,72. No hubo diferencias significativas con el grupo control excepto en la histerometría que fue mayor (p < 0,001). Hubo diferencias significativas en antecedentes de quiste de ovario en 2 casos (16,66%) (p < 0,01) en el grupo de quistes de ovario. La indicación más frecuente fue hipermenorreas anemizantes en el 58,33%. El efecto más importante en el sangrado fue su disminución en un 83,33%; hubo manchados en el 8,33% y amenorrea en el 8,33%. Conclusiones: El volumen medio del quiste fue de 20,38 cm3 (8,73-57,65). En el seguimiento ecográfico, el quiste desaparece en 6/10 casos (60%), 3 a los 3 meses (30%), 2 a los 6 meses (20%) y uno (10%) a los 18 meses. En un caso persistió más de 5 años. En los casos en que desaparece, no hay disminución progresiva del volumen del quiste

ABSTRACT

Objective: We present a series of 49 patients with a levonorgestrel-releasing intrauterine device(LNG-IUD) among 25,166 consultations (0.19%). Of these, an ovarian cyst was found during follow-up in 12 patients (24.48%).Design: We compared these patients with patients without an ovarian cyst (control group). Results: In patients with ovarian cysts, the mean age was 41 years, the mean parity was 2, the mean body mass index was 25.19, and the mean number of years of use was 3.72. There were no significant differences with the control group, except in hysterometry, which was higher in patients with an ovarian cyst (P<.001). There were significant differences in antecedents of ovarian cystin 2 patients (16.66%) in the ovarian cyst group (P<.01). The most frequent indication for use of the LNG-IUD was hypermenorrheas with anemia in 58.33%. The most important effect on bleeding was its decrease in 83.33%; spottings occurred in 8.33% and amenorrhea in 8.33%. Conclusions: The mean cystic volume was 20.38cm3 (range: 8.73-57.65). In the sonographic follow-up, the cyst disappeared in six out of 10 patients (60%): at 3 months in three patients (30%), at 6 months in two patients (20%), and at 18 months in one patient (10%). In one patient, the cyst persisted for more than 5 years. In patients whose cysts disappeared, there was no progressive reduction in the volume of the cyst