Estudio de la prevalencia del dolor en pacientes hospitalizados / Study of pain prevalence in hospitalized patients

RESUMEN

Objetivo: Tras la reestructuración de la Unidad de Clínica del Dolor y Medicina Paliativa del Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII, se llevó a cabo un estudio inicial con el objetivo de conocer la prevalencia de dolor entre los pacientes hospitalizados, así como el tipo de pautas analgésicas prescritas, con el fin de establecer un punto de partida para la adopción de medidas encaminadas a la paliación del problema .Métodos: Se trata de un estudio descriptivo de tipo transversal. Se han incluido todos los pacientes ingresados en los servicios de hospitalización del centro, excepto UCI y pediatría, por considerar que escapaban de sus objetivos; en el momento del estudio no había pacientes ingresados en oftalmología. Del total de 230 pacientes hospitalizados, se han estudiado 202; 5 se negaron a participar y 15 no se hallaban en la habitación en el momento de la entrevista. La recogida de los datos se ha realizado en cinco fechas distintas, entre junio y diciembre de 1998. Se ha realizado un cuestionario individualizado y una hoja de registro. Se ha recogido información sobre presencia de dolor en las últimas 24 horas, edad, sexo, intervención quirúrgica reciente, pauta analgésica prescrita, periodicidad del tratamiento analgésico, vía de administración, y si en el registro de enfermería constaba la intensidad del dolor. Mediante entrevista personal se han recogido datos sobre intensidad del dolor en el momento de la encuesta, tipo y localización del mismo. Resultados: Se han estudiado 202 pacientes de un total de 230. 124 (61,4 por ciento) manifestaban haber padecido algún tipo de dolor en las últimas 24 horas, sin diferencias según sexo. La intensidad registrada mediante la escala visual analógica (EVA) observada con mayor frecuencia en todas las edades es el dolor leve ( EVA <3,5). Los enfermos post-quirúrgicos tienen más prevalencia de dolor que los no quirúrgicos, aunque la intensidad se mantiene en los niveles de dolor moderado. La pauta de prescripción analgésica más frecuente es "a demanda". El fármaco más utilizado es el metamizol y las vías de acceso la oral y la endovenosa en bolus. El registro de la intensidad del dolor en la historia de enfermería es alto (77,1 por ciento).Conclusiones: Se ha evidenciado una elevada prevalencia de dolor y de p rescripción analgésica "a demanda". Se ha valorado la necesidad de promover acciones intrahospitalarias formativas para conseguir una optimización del manejo del síntoma. Estos procesos docentes deben ser asumidos, pro movidos y revisados por la Unidad de Dolor y Medicina Paliativa (AU)