Abscesos hepáticos piógenos. Importancia de la existencia de gas / Pyogenic liver abscesses. The importance of the presence of gas

RESUMEN

Introducción. Nuestro objetivo fue analizar el comportamiento clínico de los pacientes con abscesos hepáticos piógenos formadores de gas y, además, determinar si existía alguna diferencia en relación con los enfermos con abscesos sin producción de gas. Pacientes y métodos. Mediante un estudio multicéntrico se han revisado, retrospectivamente, las historias clínicas de 126 pacientes diagnosticados de abscesos hepáticos piógenos, durante un período de 13 años. Los enfermos fueron divididos en dos grupos: 25 con visualización radiológica de gas en el absceso (grupo 1) y 101 sin formación de gas (grupo 2). Los aspectos estudiados y comparados entre ambos grupos fueron: características clínicas, biológicas y bacteriológicas, morfología y topografía lesional, tratamiento y evolución clínica. Resultados. La presentación clínica de los pacientes del grupo 1 se caracterizó por la mayor frecuencia de pérdida de peso (60 frente al 37,6 por ciento; p = 0,03), shock (16 frente al 4 por ciento; p = 0,04) y derrame pleural (48 frente al 26 por ciento; p = 0,03). También en dicho grupo hubo mayor tasa de complicaciones relacionadas con el absceso (36 frente al 18 por ciento; p = 0,04). En el resto de datos clínicos, microbiológicos y terapéuticos no hubo diferencias significativas entre los dos grupos. Conclusiones. La aparición de gas en los abscesos genera escasas peculiaridades en la presentación clínica, pero su presencia implica peor evolución clínica, sobre todo en lo concerniente a la morbilidad relacionada con el absceso (AU)