Inicio de neuropatía tardía en pacientes de lepra dados de alta del tratamiento: ¿No todo está causado por las reacciones? / No disponible
Fontilles, Rev. leprol
; 29(3): 215-228, sept.-dic. 2013. tab, ilus
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-119692
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
Objetivos:
Evaluar las características clínicas neruofisiológicas e histológicas de los casos con neuropatía posterior a completar el tratamiento para la lepra, donde las biopsias revelaron cambios inflamatorios. Pacientes ymétodos:
Siete pacientes fueron evaluados por un solo neurólogo. En todos los pacientes se obtuvo una electro neuromiografía y biopsia del nervio periférico.Resultados:
la edad media era de 50.6 años. El intervalo de tiempo desde la liberación del tratamiento e inicio de síntomas variaba entre 1 y 12 años (media 6.6 años). Los síntomas sensitivos constituyen la principal queja de los afectados, incluyendo dolor (71%) y parestesia (71%). El 51% de los casos presentó debilidad muscular y el 43% de los individuos atrofia muscular. El engrosamiento neural periférico estaba presente en todos los pacientes. Los estudios neurofisiológicos revelaron procesos inflamatorios con fibrosis del endoneuro, perineuro y epineuro y pérdida total o parcial de fibras. La tinción de Wade no detectó ningún bacilo. El tratamiento con corticoesteroides proporcionó algún alivio.Conclusión:
Después de finalizar el tratamiento, los pacientes de lepra pueden desarrollar de forma insidiosa síntomas progresivos en los nervios periféricos que no constituyen totalmente el criterio para una recidiva o leprorreacción. Los síntomas sensoriales predominan y el engrosamiento neural periférico constituye un hallazgo importante. Nosotros sospechamos que estos síntomas de presentación tardía son secundarios a procesos crónicos inmunológicamente mediados en respuesta a antígenos de M. leprae (AU)ABSTRACT
Objectives:
To evaluate the clinical, neurophysiological and histological features of cases of neuropathy developing after completion of antileprosy treatment, where-biopsy showed inflammatory changes. Patients andMethods:
Seven patients were evaluated by a single neurologist. Electroneuro-myography and peripheral nerve biopsy were performed in all patients.Results:
Median age was 50-6years. Time form release from treatment and onset of symptoms ranged from 1 to 12 years (median of 6-6 years). Sensory symptoms were the most common complaint, incluiding pain (71%) and paresthesiae (71%) Muscle weakness was found in 51% and muscle atrophy in 43% of the subjects. Peripheral sensory-motor polyneuropathy and multiple mono-neuropath. Nerve bipsy showed inflammatory processes with fibrosis of endoneurium, perineurium and epineurium and total or partiar loss of fibres. No bacilli were detected with Wade staning. Patients treated with corticosteroids had some relief of symptoms.Conclusion:
After release from treatment, leprosy patients may insidiously develop progressive peripheral nerve symptoms not fulfilling criteria for relapse or leprosy reactions. Sensory symptoms predominate and peripheral nerve thickening is an inmportant finding. We speculate that these late onset symptoms are secondary to chronic immune-mediated processes in response to antigens of M. Leprae (AU)
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Collection:
National databases
/
Spain
Health context:
Neglected Diseases
Health problem:
Leprosy
/
Neglected Diseases
Database:
IBECS
Main subject:
Central Nervous System Infections
/
Leprosy
/
Mycobacterium leprae
Limits:
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Fontilles, Rev. leprol
Year:
2013
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Antonio Pedro University Hospital/Brazil