Empleo de la espirometría incentiva en el análisis de la función pulmonar y la predicción de complicaciones postoperatorias en cirugía torácica / Incentive spirometry in lung function analysisi and prediction of postoperative complications in thoraci surgery

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La disminución de la función pulmonar tras la cirugía torácica se involucra en la etiología de las complicaciones respiratorias. Concretamente, el FEV1 y la morbimortalidad postoperatorios se relacionan inversamente. La medición del FEV1 durante el postoperatorio requiere una dotación tecnológica no disponible en la mayoría de las unidades de Cirugía Torácica. La espirometría incentiva es un método sencillo y ampliamente utilizado en este periodo perioperatorio. OBJETIVOS: Cuantificar la correlación entre los resultados del la espirometría incentiva y del FEV1 durante el día preoperatorio y los siguientes días a la intervención, en los pacientes sometidos a intervenciones torácicas. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo durante 6 meses de pacientes sometidos a intervenciones programadas mediante técnicas de toracotomía, toracotomía vídeo asistida, videotoracoscopia (VATS) y esternotomía. Recogida de los valores de volumen inspiratorio máximo mediante espirometría incentiva y de FEV1 empleando espirometría forzada durante el día prey postoperatorios hasta el alta. RESULTADOS: De los 74 pacientes estudiados se obtuvieron las mediciones en 56 hombres y 7 mujeres, edad media 58+16 años. El 57% se intervino mediante toracotomías, el 25% con toracotomías vídeo asistidas, 13% VATS y 5% esternotomías. 43 sujetos fueron sometidos a cirugía de resección pulmonar (8 neumonectomías, 19 lobectomías y 16 segmentectomías). La estancia media alcanzó los 5 + 3 días, ingresando todos el día previo a la cirugía. Se obtuvo un coeficiente de correlación de 0,719 (p = 0,0005). CONCLUSIONES: Existe una correlación lineal significativa entre los valores de volumen inspiratorio máximo y de FEV1 en los pacientes sometidos a intervenciones de Cirugía Torácica

ABSTRACT

INTRODUCTION: Decreased lung function following thoracic surgery is involved in the etiology of respiratory complications. Specifically, FEV1 and postoperative morbidity and mortality are related inversely. Measuring postoperative FEV1 requires technological equipment not available in most units of Thoracic Surgery. The incentive spirometry is a simple and widely method used in the perioperative period. OBJECTIVES: To quantify the correlation between the results of the incentive spirometry and FEV1 during the preoperative day and the days following surgery, in patients undergoing thoracic surgery. MATERIAL AND METHODS. A prospective study of patients undergoing thoracic surgery techniques (video assisted thoracotomy, video-assisted thoracoscopy (VATS) and sternotomy) were included. Collecting values encourages maximum inspiratory volume by using spirometry and spirometry FEV1 during the pre and postoperative day until discharge. Follow-up 6 months. RESULTS: 74 patients were included (56 men and 7 women), mean age 58 +16 years were obtained. 57% were operated by thoracotomy, 25% with video assisted thoracotomy, VATS 13%, and 5 % sternotomy. 43 subjects underwent lung resection surgery (8 pneumonectomies, 19 lobectomies and 16 segmentectomies). The average stay reached 5 +3 days, starting the hospital stay the day before surgery. A correlation coefficient of 0.719 (p = 0.0005) was obtained. CONCLUSIONS: there is a significant linear correlation between the values of maximum inspiratory volume and FEV1 in patients undergoing thoracic surgery interventions: