Vitrificación de embriones y transferencia en ciclo posterior como estrategia segura y eficiente en pacientes altas respondedoras / No disponible
Rev. iberoam. fertil. reprod. hum
; 31(1): 23-36, ene.-mar. 2014. graf, tab
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-120206
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
OBJETIVO:
El objetivo de este estudio retrospectivo fue comparar el impacto de dos estrategias de maduración ovocitaria en un grupo de pacientes alta respondedoras con riesgo de hiperestimulación ovárica. MATERIAL YMÉTODOS:
La pauta de estimulación empleada, basada en el empleo concomitante de la hormona folículo estimulante (FSHr) (75 IU) y la gonadotropina menopaúsica humana (hMG-HP) (75 IU), consistió en un protocolo corto con antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) en combinación con dos pautas de maduración ovocitaria administración de un bolo de agonista de la GnRH (aGnRH) (n=37) seguida de la criopreservación de embriones y transferencia embrionaria en ciclo posterior o de gonadotropina coriónica humana (hCG) (n=49) y transferencia embrionaria en fresco.RESULTADOS:
Los resultados obtenidos fueron comparables para la tasa de fecundación siendo significativamente superior en el grupo donde se administró el aGnRH como inductor de la ovulación (739/888 [83,2%] vs. 441/618 [71,3%], p < 0,05). No se obtuvieron diferencias significativas para las tasas de implantación (35/100 [35%] vs. 41/127 [32,3%]) o embarazo clínico (30/36 [83,3%] vs. 32/41 [78%]).CONCLUSIÓN:
La estrategia conseguida al combinar la administración de un bolo de aGnRH con la vitrificación programada de embriones ofrece una alternativa segura y eficiente para evitar la hiperestimulación ovárica sin restar posibilidades de embarazo. La inducción de la maduración ovocitaria con agonistas de la GnRH en pacientes con alta respuesta consigue la obtención de un mayor número de embriones para realizar una transferencia embrionaria sin comprometer el estado clínico de la paciente ni los resultados del cicloABSTRACT
OBJECTIVE:
The aim of this retrospective study was to compare the impact of two strategies for oocyte maturation in a group of high responders at risk of ovarian hyperstimulation. MATERIALS ANDMETHODS:
The stimulation based on a concomitant administration of recombinant follicle stimulating hormone (rFSH) (75 UI) and human menopausal gonadotrophin (hMG-HP) (75 UI), was arranged as a gonadotrophin releasing hormone (GnRH) antagonist short protocol combined with two different approaches of final oocyte maturation GnRH agonist triggering (aGnRH) and embryo transfer in a later non stimulated cycle (n=37) or human chorionic gonadotropin (hCG) followed by fresh embryo transfer (n=49).RESULTS:
The fertilization rate resulted significantly higher when aGnRH was used as ovulation inducer (739/888 [83.2%] vs. 441/618 [71.3%], p <0.05). No differences between the subgroups were detected in terms of cumulative implantation (35/100 [35%] vs. 41/127 [32.3%]) and clinical pregnancy rates (30/36 [83.3%] vs. 32/41 [78%]).CONCLUSION:
The strategy achieved by combining the administration of a single bolus of aGnRH with elective vitrification of all embryos offers a safe and efficient alternative to avoid the risk of ovarian hyperstimulation without decreasing the chances of pregnancy. The induction of oocyte maturation with GnRH agonists in high responders provides a high number of embryos to be transferred without compromising the clinical condition of the patient and reproductiveoutcome:
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Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Biological Specimen Banks
/
Embryo, Mammalian
/
Vitrification
Type of study:
Practice guideline
/
Observational study
/
Risk factors
Limits:
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Rev. iberoam. fertil. reprod. hum
Year:
2014
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Clínicas Ginemed/España