Macroamilasemia en una niña de 13 años / Macroamylasemia in a thirteen-year-old girl

RESUMEN

La Macroamilasemia es una alteración bioquímica caracterizada por la presencia en la sangre de un complejo macromolecular formado por amilasa ligada a las inmunoglobulinas séricas. Suele cursar con hiperamilasemia, lo que plantea el diagnóstico diferencial con la pancreatitis. Aunque no es excepcional en la edad adulta, se han descrito muy pocos casos en la edad pediátrica. Reportamos un caso clínico de una paciente de 13 años de edad, con antecedentes de agenesia renal izquierda congénita y un cuadro clínico de dolor abdominal recidivante. Los exámenes complementarios evidenciaron hiperamilasemia persistente, con valores normales de amilasuria, así como de tripsina inmunoreactiva y lipasa séricas. El cociente de aclaramiento amilasa-creatinina no estaba elevado. Otros exámenes complementarios para investigar las posibles causas del dolor abdominal, incluida la pancreatitis, fueron normales o negativos. La ultrasonografía y TAC abdominales no evidenciaron alteraciones pancreáticas ni otras lesiones, a excepción de la agenesia renal izquierda y la hiperplasia compensadora del riñón derecho. El diagnóstico de macroamilasemia se confirmó por electroforesis en gel de agarosa y mediante precipitación con polietilenglicol. Al ser la macroamilasemia un trastorno benigno, su identificación como la causa de la hiperamilasemia es esencial para evitar un diagnóstico y tratamientos erróneos (AU)