Estenosis hipertrófica del píloro y cardiopatía congénita / Hypertrophic pyloric stenosis and congenital heart disease

RESUMEN

Introducción. La prevalencia de las cardiopatías congénitas ronda el 101.000, y la de la estenosis hipertrófica del piloro el 31.000. El objetivo del estudio fue estimar la posible asociación de ambas anomalías.Método. El estudio es retrospectivo. Se revisó el fichero de las cardiopatías congénitas prestando atención al tipo de cardiopatía y a las malformaciones y síndromes asociados. Los controles fueron pacientes sin evidencia de cardiopatía.Resultados. Se observaron 12 casos de estenosis hipertrófica del píloro entre 3.693 niños sin cardiopatía, y 13 casos de estenosis hipertrófica del píloro entre 1.700 niños con cardiopatía congénita. 2/13 casos con estenosis hipertrófica del píloro y cardiopatía congénita fueron excluidos del estudio por haber recibido prostaglandinas; de los 11/13 restantes 7/11 estaban diagnosticados de comunicación interventricular, 1/11 de comunicación interauricular tipo ostium secundum, 1/11 de ductus, 1/11 de estenosis aórtica supravalvular, y 1/11 de enfermedad de Ebstein. La relación entre varones y mujeres fue de 0,871 para las comunicaciones interventriculares aislarlas y de 61 para las comunicaciones interventriculares con estenosis hipertrófica del píloro. La prevalencia de la estenosis hipertrófica del píloro entre los casos con cardiopatía congénita fue de 11/1.700 (odds ratio 2,00; intervalo de confianza al 95 por ciento 0,88 - 4,54, P 0.14), y entre los casos con comunicación interventricular fue de 7/445 (odds ratio 4,90; intervalo de confianza al 95 por ciento 1,91 - 12,55, P 0,0009).Conclusión. Es probable que exista una asociación entre la comunicación interventricular y la estenosis hipertrófica del píloro; se aconseja estar alerta a ambas anomalías cuando el clínico observe una de ellas (AU)