Detección precoz de la desnutrición y/o riesgo de desnutrición en niños / Early detection of malnutrition and risk of malnutrition in child

RESUMEN

La desnutrición es frecuente en los niños hospitalizados, está asociada a un aumento de la estancia hospitalaria y a numerosas prescripciones, por tanto a un aumento del costo y a mayor número de infecciones. La desnutrición durante la infancia ha sido asociada con un pobre crecimiento, reducidas adquisiciones en la educación y conocimientos y posiblemente tenga implicaciones en la salud en la edad adulta. Para prevenir la malnutrición y la malnutrición adquirida en el hospital es necesario identificar precozmente a los pacientes desnutridos, incluso en el momento del ingreso, también se deberán identificar a los que tienen riesgo de desnutrirse durante la enfermedad, aunque estas recomendaciones no han podido incluirse en las rutinas de la practica clónica. La prevalencia de la malnutrición aguda hospitalaria en lactantes y niños va desde un 6,1% a un 32% dependiendo de la edad, del tipo de hospital y de la enfermedad porque se ha descrito incluso una prevalencia entre el 40-60% en los niños con enfermedad crónica. Con la idea de mejorar el cuidado nutricional en los niños la Sociedad Europea de Gastroenterología Hepatologíay Nutrición (ESPGHAN) ha recomendado el establecimiento de Unidades de Nutrición pediátrica que entre sus objetivos estarían la identificación de pacientes desnutridos y la instauración precoz de un adecuado soporte nutricional. Sin embargo en nuestro país hay muy pocas Unidades de Nutrición en los Hospitales Infantiles. En los últimos años se han desarrollado varios herramientas de cribado nutricional que son simples y útiles aunque han sido publicadas a partir de sus estudios locales sin haber sido probadas por varios autores. Es necesario que se compruebe su aplicabilidad, concordancia y utilidad para que puedan ser útiles. Es importante que las herramientas puedan ser incluidas en la práctica clínica para que puedan repercutir en el soporte nutricional precoz y adecuado (AU)

ABSTRACT

Malnutrition is associated to increased lenght of stay, more prescriptions and a higher economic cost and rate of infections. Iy is common in patients admitted to hospital. The prevention of malnutrition and hospital acquired malnutrition needs their early identification, included those patients who are undernourished and those with risk, but these recommendations have not been introduced in the rutine practice. Malnutrition in children has been associated with poor growth, reduced educational achievements and possible implications for adult health. The prevalence of acute malnutrition in infants and children ranges from 6.1% to 32% and in children who have underlying disease range increase (40-60%).In order to improve nutritional care in pediatrics the European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) has recommended the stablishment of nutrition support teams, but in Spain this Teams are scarce now. Teams tasks should include identification of malnutriton risk patients and the provision of adequate nutritional support. In the last 10 years several simple and useful nutrition screening Tools for children have been developed. This Tools has been tested by their authors in their studies without validated in larger cohorts. It is also very important to include screening Tools as part as the standard pediatric care and to have the possibility to administer nutritional support to malnourished children (AU)