Valoración del tratamiento de los hemangiomas infantiles ulcerados / Evaluation of the treatment of ulcerated infantile hemangiomas

RESUMEN

La complicación más frecuente de los hemangiomas infantiles es la ulceración; aparece en un 5%-10% de los casos, se suele acompañar de dolor, en ocasiones muy intenso, y conlleva un riesgo secundario de infección, hemorragia y cicatrices. El tratamiento clásico ha consistido en medidas locales, antibióticos tópicos u orales y corticosteroides intralesionales o sistémicos. Más recientemente se ha introducido el tratamiento con láser de colorante pulsado. Hemos tratado a nueve niños con hemangiomas infantiles ulcerados, todos ellos recibieron inicialmente tratamiento convencional y cuatro recibieron además tratamiento con láser de colorante pulsado (595 nm, 1.500 µseg) tras no observarse mejoría al cabo de 4-6 semanas. Las ulceraciones de los hemangiomas que reepitelizaron tras ser tratados de forma convencional eran más superficiales y de menor tamaño que los que necesitaron ser tratados con láser; la duración media de su reepitelización fue de 6 semanas. De los cuatro hemangiomas ulcerados tratados con láser, tres reepitelizaron tras una sesión y el restante requirió tres sesiones. Se observó una mejoría del dolor en todos los casos en la primera semana tras el tratamiento. El láser de colorante pulsado es un tratamiento a considerar en los hemangiomas infantiles ulcerados, sobre todo cuando no se observe mejoría tras tratamiento convencional durante 2 semanas. (AU)